외상 후 관절염은 외상성 인자에 노출 된 결과로 발생하는 만성 과정의 관절에서 점진적인 퇴행성 영양 장애 변화입니다.
그 원인
사소한 손상조차도 관절의 퇴행성 과정을 유발할 수 있습니다. 무릎 관절의 외상 후 관절염의 원인은 다음과 같습니다.
- 관절의 해부학 적 구조의 병리;
- 파편의 변위;
- 수정체 인대 구조 손상;
- 시기 적절하지 않거나 부적절한 치료;
- 장기간 고정화;
- 무릎 관절 장애의 외과 적 치료.
대부분이 병리는 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 관절 표면의 적합성 위반;
- 무릎 관절의 다양한 요소에 대한 혈액 공급의 현저한 감소;
- 장기간 인공 고정.
관절염이 발생하는 이유는 반월판과 인대에 대한 변위 및 외상 (예 : 파열)이있는 관절 내 골절 일 수 있습니다.
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단계
발현 정도에 따라 세 단계의 병리학이 구별됩니다.
- 나-고통스러운 감각은 신체 활동 중에 발생하며 영향을받는 사지의 움직임으로 관절에서 위기가 들립니다. 관절 부위에는 시각적 인 변화가 없습니다. 촉진시 통증이 발생합니다.
- II-정적에서 역학으로 전환하는 동안 심한 통증, 아침의 제한된 움직임, 뻣뻣함, 관절의 강렬한 크 런칭. 촉진은 윤곽을 따라 고르지 않은 영역이있는 관절 공간의 변형을 결정합니다.
- III-관절의 모양이 바뀌고 휴식 중에도 통증이 심해집니다. 밤에는 통증이 심해집니다. 제한된 움직임이 있습니다. 손상된 관절은 기상 조건의 변화에 민감합니다.
종류
국소화에 따라 여러 유형의 외상 후 관절염이 구별되며 각 유형은 아래에 설명됩니다.
무릎 관절의 외상 후 관절염
염증 과정은 연골, 근육, 인대 및 기타 관절 요소를 포함합니다. 환자의 평균 연령은 55 세입니다.
어깨 관절의 외상 후 관절염
이 질병은 어깨 관절 중 하나 또는 둘 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 병리의 원인은 변위와 스트레칭입니다.
손가락의 외상 후 관절염
손가락 관절의 연골 조직이 손상되면 퇴행성 염증 과정이 발생합니다.
발목의 외상 후 관절염
이 병리는 변위와 균열로 인해 발생합니다.
고관절의 외상 후 관절염
이러한 유형의 질병이 발생하는 이유는 인대 파열 및 기타 관절 손상입니다.
팔꿈치 관절의 외상 후 관절염
부상은 팔꿈치 관절의 상태를 악화시킵니다. 복잡한 부상은 연골에 광범위한 손상을 입히고 팔꿈치의 기형을 유발할 수 있으며 그 결과 조직 마모가 가속화되고 관절의 역학이 파괴됩니다.
조짐
병리학은 한동안 무증상이거나 관절 손상 후 잔류 효과의 배경 뒤에 숨을 수 있습니다. 질병의 진행 단계에서 관절염의 임상 증상을 장기간 관찰 할 수 있습니다.
초기 단계에서 질병이 나타납니다.
- 고통;
- 결정적 시기.
통증 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 조직의 손상된 부위에 국소화;
- 조사가 없습니다.
- 아프고 당기는 것;
- 처음에는 사소한 고통스러운 감각이 움직임으로 더 강해집니다.
- 휴식 중에는 부재하고 이동 중에 발생합니다.
질병이 진행됨에 따라 위기가 증가합니다. 외상 후 관절염의 안정된 증상을 말합니다. 동시에 고통의 본질도 변하고 있습니다. 그들은 무릎 관절 전체에 퍼져서 무릎 위 또는 아래 영역으로 방사 될 수 있습니다. 고통은 뒤틀리고 안정된 성격을 띠고 더욱 강해집니다.
무릎 관절의 외상 후 관절염의 징후는 휴식 상태에서 나올 때 통증과 뻣뻣함이 나타납니다. 이러한 징후를 통해 다른 연구 방법을 사용하지 않고도 질병을 사전 진단 할 수 있습니다. 대부분 수면 후에 나타납니다.
앞으로 병리의 진행과 함께 그들은 다음과 같이 합류합니다.
- 인접한 연조직의 부종;
- 근육 경련;
- 관절의 변형;
- 절름발이;
- 지속적인 통증 증후군으로 인해 환자의 정서적, 심리적 상태가 악화됩니다.
진단
질병 인식은 임상 증상, 환자 불만 및 마비를 기반으로 수행됩니다. 의사는 환자의 과거에 관절 부상이 있었는지 확실히해야합니다. 외상의 병력이 있으면 외상 후 관절염의 가능성이 크게 증가합니다.
진단은 환자의 검사와 손상 부위의 촉진 후에 확인됩니다. 관절의 개요 X- 레이가 수행됩니다. 어떤 경우에는 진단을 명확히하기 위해 MRI 또는 CT가 처방됩니다.
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엑스레이 촬영시 질병의 사진은 다음과 같습니다.
- I-뼈 성장이있는 가장자리를 따라 관절 공간이 좁아집니다. 연골 골화의 국소 영역이 있습니다.
- II-뼈 성장의 크기가 증가하고 관절 공간이 더 좁아집니다. 엔드 플레이트의 연골 하 경화증의 출현.
- III-관절의 연골 표면의 강렬한 변형 및 경화. 연골 하 괴사가 존재합니다. 조인트 갭은 시각화되지 않습니다.
치료
이 질병은 복잡한 치료가 필요합니다. 쉬운 단계에서 약물 요법은 운동 요법 및 물리 요법과 함께 사용됩니다. 보존 적 치료가 원하는 효과를 얻지 못하고 병리가 진행되면 외과 적 개입이 수행됩니다.
치료의 목표는 연골 조직의 파괴를 예방하고, 통증을 완화하고, 관절 기능을 회복하고, 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
약물 요법
외상 후 관절염의 경우 다음 약물이 권장됩니다.
- 연골 보호제. 그들은 연골 파괴를 방지하고 매트릭스에 보호 효과가 있습니다.
- 신진 대사 교정자. 그들은 비타민과 미네랄 복합체와 유용한 물질을 포함합니다.
- NSAID 약물. 통증과 염증을 줄입니다. 약물은 질병 악화 중에 사용됩니다.
- 히알루 론산.
- 감염된 부위의 미세 순환을 개선하는 의약품.
- 글루코 코르티코 스테로이드. 약물 치료 효과가 없을 때 처방됩니다.
- 식물 및 동물 기원의 구성 요소를 기반으로 한 외부 사용 수단 (연고, 젤).
물리 치료
복합 요법은 연골 조직의 신진 대사 과정을 개선하고 통증을 완화하며 관절 파괴를 늦추는 데 사용됩니다.
물리 치료 적 치료 방법 :
- 초음파 치료;
- 유도 온열;
- 전기 영동;
- 자기 요법;
- 오조 케 라이트 및 파라핀 왁스 적용;
- 음성 영동;
- 지역 압력 요법;
- bifoshite 치료;
- 침 요법;
- 광천 요법.
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외과 적 개입
관절염이 진행됨에 따라 보수적 치료에도 불구하고 의사는 수술 치료를 처방 할 수 있습니다.
다음과 같은 수술 방법이 사용됩니다.
- 관내 인공 삽입물;
- 플라스틱 인대;
- 관절의 관절 치환술;
- 활막 절제술;
- 교정 절골술;
- 관절 경 조작.
수술은 치료 단계 중 하나 일 뿐이며 병리를 완전히 제거하지는 않습니다.
민간 요법
전통 의학 조리법은 일차 치료의 부속물로 사용됩니다. 그들의 사용은 질병의 초기 단계 또는 예방에 가장 효과적입니다.
St. John 's wort, 우엉, 쐐기풀 및 기타 식물은 항염증제, 충혈 완화제 및 재생 제로 사용됩니다. 그들은 내부 및 외부 사용을위한 팅크, 달인, 연고 및 기타 수단의 준비에 사용됩니다.
합병증
외상 후 관절염의 진행의 결과로 강직증, 아 탈구 및 관절 구축이 발생할 수 있습니다.
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예측 및 예방
질병의 결과는 치료의 심각성과 적절성에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 관절의 완전한 복원이 불가능합니다. 이상적인 치료법은 거의 항상 남아있는 잔류 효과를 최소화하는 드문 선택입니다.
연골 조직의 파괴 된 부위는 복원 할 수 없습니다. 치료의 주요 목표는 질병의 진행을 막는 것입니다. 늦게 의학적 도움을 구하고, 과정을 무시하고 환자의 노령화는 병리학 과정의 예후를 악화시킬 수 있습니다.
