폐 타박상 : 원인, 정도, 진단 및 치료 * 크로스 핏

스포츠 부상

2K 0 01.04.2019 (마지막 개정 : 01.04.2019)

폐 타박상은 외상성 물질의 영향으로 발생하는 폐 조직의 손상입니다 : 둔한 기계적 충격 또는 가슴 압박. 이 경우 내장 흉막의 무결성이 침해되지 않습니다.

그 원인

멍이 든 폐의 주된 원인은 둔한 물체로 강렬한 타격이나 폭발적인 파도로 인해 가슴에 외상을 입히는 영향입니다. 병리학은 충격 및 반격 부위에서 발생합니다.

대부분의 경우 이러한 부상은 사고의 결과입니다. 교통 사고에서 운전자는 가슴으로 스티어링 칼럼을 치고 부상을 입습니다. 무거운 물건으로 가슴을 압박하고 언덕에서 등이나 배로 떨어지기 때문에 폐의 뇌진탕과 조직의 분쇄가 가능합니다.

심각성

기계적 작용의 힘과 외상성 물질의 표면 크기는 폐 손상의 성격에 직접적인 영향을 미칩니다. 감염된 부위의 영역을 기반으로 병리학은 광범위하거나 국부적입니다. 타박상 부위의 위치와 범위는 임상상을 평가하고 예후를 내리는 데 중요합니다.

폐의 심한 타박상은 응급 상황에서 부상당한 사람의 사망을 초래할 수 있습니다.

병리학 적 과정의 심각도에 따라 다음과 같은 정도가 구별됩니다.

경량. 표면 조직에 국한된 폐 손상. 두 개 이하의 폐 부분을 차지합니다. 호흡 곤란이 없습니다.
평균. 부상은 폐 조직의 여러 부분을 덮습니다. 실질의 분쇄, 혈관 손상의 별도 영역이 있습니다. 호흡 부전은 보통입니다. 혈액은 산소로 90 % 이상 포화됩니다.
무거운. 폐포 조직에 대한 광범위한 손상 영역. 뿌리 구조의 분쇄 및 손상. 말초 혈액의 산소 함량 감소.

조짐

상처 입은 폐는 부상 후 처음 몇 시간 동안 인식하기 어렵습니다. 이 때문에 의료진은 종종 진단을 내리고, 흉부 도살이나 갈비뼈 골절의 결과로 임상상을 평가하는 데 착각합니다. 이것은 잘못된 치료의 이유가됩니다.

폐 타박상의 임상 증상 :

호흡 곤란 증가 (숨가쁨).
충격 부위의 붓기와 혈종.
젖은 천명음의 존재.
청색증.
휴식시 하트 비트 수가 증가합니다.
객혈. 이 증상은 병리학 적 과정의 심각하거나 중간 정도의 과정에서 나타납니다 (손상 후 첫날 동안 발생).
혈압을 낮추십시오.
얕은 호흡, 심호흡 중 고통스러운 감각.

연조직에 혈액이 축적되어 가슴 부피가 증가합니다. 심한 정도의 병리로 인해 호흡이 완전히 중단됩니다. 이 경우 즉각적인 소생이 필요합니다.

진단

피해자는 반드시 외상 전문의 나 흉부 외과의가 검사해야합니다. 의사는 부상의 상황을 설명하고 환자의 임상 검사를 수행합니다. 진단을 확인하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

물리적 연구. 촉진의 도움으로 의사는 병변 부위의 등 또는 흉부 부위를 누를 때 통증의 증가를 결정합니다. 약간의 부상으로 갈비뼈 골절의 국소화를 느낄 수 있습니다. 폐 청진을 통해 손상된 부위의 젖은 소리를들을 수 있습니다.
실험실 테스트. 내부 출혈을 배제하기 위해 임상 혈액 검사가 수행됩니다. 폐 손상을 나타내는 적혈구를 확인하기 위해 객담 검사를 실시합니다. 저산소 혈증의 정도는 혈액 가스 구성을 검사하여 결정됩니다. 산소 포화도는 맥박 산소 측정기로 표시됩니다.
빔 연구. X- 선 방사선을 사용하면 부상 후 며칠 동안 부상 부위에서 폐 조직의 침윤 부위를 식별 할 수 있습니다. 갈비뼈 골절, 기흉 및 혈흉이 의심되는 경우 X- 레이 검사를 권장합니다. 더 심한 병리에는 CT가 권장됩니다. 그것의 도움으로 폐 파열, 폐렴 및 무기폐가 감지됩니다.
기관 지경 검사. 명확한 표시에 사용됩니다. 그것의 도움으로 객혈 중 출혈의 원인이 결정됩니다. 내시경 검사와 함께 기관지 튜브를 소독합니다.

응급 처치

멍이 든 폐의 증상은 부상 후 얼마 후에 나타납니다. 이 때문에 적시에 지원을 제공하는 것은 불가능합니다. 멍이 든 폐에 대한 긴급 조치의 복잡성은 다른 부상에 대한 응급 처치와 거의 유사합니다.

냉찜질 (15 분). 붓기를 줄이고 통증을 제거하는 데 사용됩니다. 감기는 혈관을 수축시키고 타박상을 예방합니다.
고정. 피해자는 완전한 휴식을 취해야합니다. 어떤 움직임도 피해야합니다.
약. 진통제 또는 소염제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 오진으로 이어질 수 있습니다.

치료

폐에 멍이 든다고 의심되면 즉시 수술 또는 외상 부서에 며칠 동안 입원해야합니다. 병리학의 보수적 치료에는 다음이 포함됩니다.

마취. 비 스테로이드 성 항염증제 사용.
급성 DN 완화. 산소 요법, 수혈 요법 및 코르티코 스테로이드 호르몬이 사용됩니다. 심한 경우 환자는 인공 호흡기로 옮겨집니다.
폐렴 예방. 호흡기의 배수 기능 병리의 경우기도가 소독됩니다. 항생제 치료를 처방하는 것이 좋습니다.

큰 기관지가 찢어 지거나 혈관이 손상된 경우 외과 적 개입이 사용됩니다.

회복 기간 동안 운동 요법, 마사지 및 물리 요법이 처방됩니다.

합병증

흉부 혈종은 멍이 든 폐의 가장 무해한 결과입니다. 심각한 합병증으로는 호흡 부전, 폐렴, 폐렴, 출혈, 혈흉 및 출혈이 있습니다.

예측 및 예방

국소화 된 폐 타박상이있는 환자는 2 주 이내에 합병증없이 회복됩니다. 보통의 부상은 일반적으로 좋은 예후를 보입니다. 적절한 치료가 없거나 노인 환자 및 수반되는 병리가있는 경우 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 광범위한 깊은 타박상, 열상 및 폐 조직 압착은 피해자의 사망을 초래할 수 있습니다.

개인 안전 조치를 준수하면 부상을 방지 할 수 있습니다. 트라우마의 조기 및 후기 합병증 예방은 적시에 의료 서비스를 제공하는 것입니다.

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