요통 : 원인, 진단, 치료

스포츠 부상

1K 14 05.05.2019 (최종 수정 : 01.07.2019)

요통은 의학적 치료로 이어지는 가장 흔한 증상입니다.

가능한 통증 원인 개요

요통의 원인은 다양합니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 요추에 심한 정적 및 정적-동적 하중;
• 척추 질환 :
  • 요추의 골 연골 증;
  • 돌출 또는 추간판 탈출;
  • 전염병 (골수염, 결핵, 브루셀라증);
  • 변형 척추증;
  • 척추 측만증, 병적 전만증 및 후만증;
  • 대사성 골다공증;
  • 척추체의 골절 및 부상;
  • 척추체의 원발성 및 전이성 신 생물;
  • 강직성 척추염;
  • 류머티스 성 관절염;
• 신장 질환:
  • 일차 및 이차 신 생물;
  • 급성 신우 신염;
  • ICD;
• 대동맥과 그 가지의 복부 부분의 죽상 경화증;
• 대동맥 해부 동맥류;
• 고관절의 병리학 적 변화;
• 척수의 딱딱하고 부드러운 막의 염증;
• 급성 및 만성 장폐색;
• 급성 맹장염의 비정형 과정;
• 척추 순환의 급성 장애;
• 생식 영역을 포함한 골반 장기의 질병 :
  • 자궁 내막증;
  • 자궁암;
  • 부속 기염;
  • 전립선 염;
  • 전립선 암;
  • 성병;
• 소화관 질환 (장, 간, 담낭, 췌장의 수많은 병리).

통증 분류

병리학의 체계화는 기준으로 삼은 기준에 따라 수행됩니다. 다음과 같을 수 있습니다.

• 병인 징후 :
  • 일차 (척추의 일차 병리학 적 변화로 인해 발생)-추간판의 돌출 및 탈장;
  • 이차 (기관 및 시스템의 질병으로 인해 그 결과 요통)-ICD, LCB.
• 출현 시간 :
  • 급성 (최대 12 주);
  • 만성 (12 주 이상);
• 자극 요인과의 연결 :
  • 즉각적인 (척추 손상);
  • 지연 (담석 질환이있는 지방이 많은 음식을 먹은 후 허리 통증);
• 발현 정도 :
  • 명백한:
  • 보통의;
• 현지화 :
  • 병변 초점에 지형적으로 일치 함;
  • 이동 또는 방황;
• 임상 사진 :
  • 억압 적
  • 맥동;
  • 찌르기;
  • 촬영;
  • 절단;
  • 둘러싸 기;
  • 타고 있는;
  • 바보;
  • 압축.

거들 통증

급성 췌장염, 담낭염, 담석 질환, 급성 담낭염 및 늑간 신경통에 더 일반적입니다. 간과 췌장이 손상되면 통증이 가슴 부위로 퍼질 수 있습니다.

담낭염이나 췌장염은 거의 격리되지 않습니다. 더 자주 병리학이 결합되어 담낭염의 특성을 취합니다. 입안의 쓴맛과 오른쪽 hypochondrium의 불쾌한 감각은 차별화 신호로 작용할 수 있습니다.

대상 포진의 통증이 나타나는 동안 가능한 코 학적 병리의 심각성을 감안할 때 진경제 (Papaverine, Platifillin)를 사용하여 완화해야합니다. NSAID (비 스테로이드 성 진통제)를 사용하는 것은 증상을 변화시키고 외과 의사의 진단을 복잡하게 만들 수 있기 때문에 사용이 불가능합니다.

예비 진단

예비 진단을 내리기 위해 여러 진단 테스트가 사용됩니다.

연락 할 사람

통증의 원인을 알 수없는 경우 의사와 상담해야합니다. 원인이 명확한 경우-예를 들어 산부인과 전문의 (임신의 두 번째 삼 분기에 통증 감각이 발생했습니다) 또는 신경과 전문의 (기병에 추간판 탈장의 징후가 있음)와 같은 좁은 전문가에게.

대부분의 경우 류머티즘 전문의와 외상 전문의도 허리 통증 치료에 참여합니다.

의사 방문, 진단 및 검사

증상의 비 특이성과 병인으로 인해 진단이 어렵습니다. 자세한 정보 수집, 환자 불만 분석 및 철저한 검사가 필요합니다.

실험실 방법 중 일반 및 생화학 적 혈액 및 소변 검사와 종양 표지자에 대한 혈액 검사를 구분해야합니다.

가장 일반적으로 사용되는 도구 연구 방법에는 X 선 및 내시경 기술, 복강 및 복막 후 공간의 초음파, CT 및 MRI가 포함됩니다.

치료 방법

치료 계획과 방법은 진단을 기반으로합니다. 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.

• 전통적인:
  • 다음과 같은 형태의 약물 복용 (NSAID, 혈관 확장제, 중추 작용 근육 이완제, 연골 보호제, 비타민 B, 스테로이드 약물 등) :
    • 연고;
    • 정제 및 캡슐;
    • 주사 (척추 주위 봉쇄);
  • FZT :
    • 워밍업 (외상성 무균 병리의 재활 단계에서 효과적);
    • 냉동 요법 (예를 들어 외상과 같은 무균 염증의 급성기에 효과적 임);
  • 운동 요법 (근골격계를 개발하기 위해 고안된 일련의 운동);
  • 마사지;
  • 수동 요법;
• 수술 (신 생물, 척수 추간 탈장에 의한 압박 징후 등).

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운동 요법, 운동

요추 부위의 통증으로 인해 갑작스러운 움직임 (배구, 축구)으로 인해 추간 관절에 추가 외상이 발생할 가능성이 높기 때문에 스포츠를하는 것은 매우 바람직하지 않습니다.

특히 높은 정적 또는 정적 동적 하중이 예상되는 경우 요추 부위에 붕대 착용이 표시됩니다.

운동 선수의 요통

운동 선수의 척추는 외상의 특이성을 결정하는 상당한 축, 회전 및 굴곡 하중을 경험합니다. 가장 자주 진단되는 항목 :

• 요추의 근육 인대 장치의 스트레칭;
• 척추 분해 (체조 선수, 장대 높이뛰기, 축구 선수에서 발견되는 척추 아치의 결함);
• sondylolisthesis (서로에 대한 척추의 미끄러짐);
• 척추 골 관염;
• 탈장 및 추간판 돌출;
• Scheuermann-Mao의 젊은 후만증;
• 척추 측만증.

부상 위험이 높으므로 프로 운동 선수는 정기적으로 모니터링해야합니다. 병리가 발견되면 주치의가 치료 요법을 처방하고 유형에 따라 결정됩니다.

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