대퇴골 골절은 근골격계의 심각한 손상으로 간주되며 복잡한 치료가 필요합니다. 무결성 위반 위치에 따라 여러 유형의 부상이 구별됩니다. 심한 통증, 이동성 감소, 사지의 변형 및 단축, 큰 출혈 (개방 골절 포함)이 있습니다. 진단은 방사선 촬영을 사용하여 명확합니다. 필요한 경우 관절 내부 검사가 MRI로 처방됩니다. 치료에는 더 정확한 융합을 위해 조각을 고정하는 것이 포함됩니다.
일반 정보
대퇴골 골절은 다리에 직접적인 충격이나 낙하로 인해 발생합니다. 이러한 부상에는 많은 합병증이 있습니다. 부상은 조각의 모든 수준에서 발생하므로 의학에서는 골절로 분류됩니다.
- 전자 및 대퇴 경부 (상부 뼈);
- 골반 (뼈체);
- 말단 (하부).
이러한 부상은 영향의 메커니즘, 증상, 치료 방법 및 회복 예후가 다릅니다.
응급 처치
이러한 큰 뼈의 골절은 치명적일 수 있으므로 즉시 응급 치료를 받아야합니다. 개방 골절로 혈관이 손상되면 출혈을 멈추기 위해 상처 위에 지혈대를 적용해야합니다. 이것은 2 시간 동안 만 이루어져야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 조직 괴사가 발생합니다. 시간을 나타내는 메모가 옷 아래에 놓여 있습니다. 종이가 없으면 피해자의 피부에 적으십시오. 옷에 정보를 남기지 않는 것이 좋으며 병원에서 제거 할 수 있습니다.
부러진 다리를 고정해야 파편의 이동을 방지하고 출혈이 증가합니다. 부목 또는 똑 바른 보드는하지의 바깥 쪽과 안쪽에서 허리에서 발까지 다리 전체에 적용됩니다. 이 경우 발이 매달리지 않아야합니다. 피해자는 들것에 실려 병원으로 이송됩니다. 통증을 완화하기 위해 마취제를 투여합니다 (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
전자와 대퇴 경부 골절
허벅지 뼈는 관 모양입니다. 윗부분에는 골반 뼈의 구멍에 들어가는 머리가 고관절을 형성합니다. 머리 아래에는 얇은 중격-목이 있습니다. 몸에 비스듬히 연결됩니다. 이 장소에는 작고 큰 침이 돌출되어 있습니다. 충격 손상은 종종 이러한 영역에서 발생합니다.
골절 원인
대퇴골 상부 손상은 대개 노년기에 나타납니다. 이것은 골다공증과 낮은 근긴장에 의해 촉진됩니다. 여성의 몸에서 목과 뼈의 몸통 사이의 각도는 남성보다 날카 롭고 목 자체는 더 얇습니다. 이러한 이유로 부상이 더 흔합니다.
전자파 골절은 스포츠 중 사고, 낙상, 비상 사태로 인한 부상으로 인해 발생합니다. 나이가 들어감에 따라 몸무게가 한쪽 다리로 급격히 이동하여 넘어져도 엉덩이 부상이 발생할 수 있습니다.
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손상 증상
대퇴골 골절은 항상 극심한 통증을 동반하며 약물로만 완화 할 수 있습니다. 자궁 경부 및 전자 돌출부의 부상은 다른 방식으로 나타납니다.
대퇴골 경부 손상은 골반과 사타구니 부위에 중등도의 통증을 동반합니다. 움직일 때 불편 함의 강도가 급격히 증가합니다. 골절 부위의 느낌은 그다지 불편 함을 유발하지 않으며 머플 링 된 통증이 느껴집니다. 조직이 부어 오르지 만 멍은 없습니다.
전자 부 골절은 사지 이동성이 적다는 특징이 있습니다. 통증이 날카 롭고 촉진이 견딜 수 없을 때 부상 부위에 출혈이 보이고 부종이 더 두드러집니다.
대퇴골의 윗부분이 손상되는 경우, 영향을받은 다리가 바깥쪽으로 회전하고, 짧아지고 "고정 뒤꿈치 증후군"이 있습니다. 이는 앙와위로 들어 올릴 수 없습니다.
치료 전술
대퇴골 경부는 골막으로 덮여 있지 않으므로 함께 잘 자라지 않습니다. 혈액 공급이 차단되고 시간이 지남에 따라 조각이 조밀 한 결합 조직으로 덮여 있습니다. 손상이 높을수록 융합 예후가 더 나빠집니다. 장애는 종종 수술없이 치료 한 결과입니다.
trochanteric protuberances에는 혈액이 잘 공급되고 외상에서 캘러스가 빠르게 형성됩니다. 이 부분의 손상은 좋은 치료로 수술없이 치유됩니다. 여러 개의 변위 된 조각으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.
치료법은 손상 정도와 환자의 나이에 따라 외상 전문의가 선택합니다. 관절 내 골절의 경우 수술이 바람직합니다. 이 방법에 대한 금기 사항은 만성 질환과 노년입니다. 장기간의 침상 안정은 욕창, 폐렴, 혈전 색전증의 형태로 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 부상당한 사지의 고정과 함께 환자에게 이동성을 제공하는 것이 필요합니다. 삼 엽식 손톱 또는 뼈 자동 성형술을 사용한 뼈 고정이 수행됩니다.
전자파 골절의 경우 골격 견인을 2 개월 동안 권장합니다. 다음으로 석고 캐스트가 적용됩니다. 4 개월이면 다친 사지를 밟을 수 있습니다. 이러한 부상에 대한 수술은 치료 기간을 단축시킬 수 있습니다. 수술 중에는 3 날 못, 나사 및 판을 사용하여 고정합니다. 6 주 후에는 다리에 전체 하중이 허용됩니다.
골절 골절
대퇴골의 신체 손상은 큰 출혈과 고통스러운 쇼크를 동반합니다.
부상의 원인
뼈 손상은 충격, 낙하, 구부러짐, 비틀림의 결과로 발생합니다. 젊고 중년의 사람들이 더 자주 영향을받습니다. 다양한 조각이 나타나서 모든 방향으로 연결된 근육을 당깁니다. 이로 인해 수많은 변위가 발생합니다.
손상 증상
대퇴골 골절 피해자의 주요 불만 :
- 부상 부위의 견딜 수없는 통증;
- 부종;
- 다리의 기형;
- 비정상적인 이동성;
- 출혈;
- 사지 단축;
- 외상성 쇼크.
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치료의 주요 방향
외상성 쇼크의 발병을 예방하기 위해 피해자는 진통제와 진정제를 처방받습니다. 실혈에서 회복하기 위해 수혈이 수행됩니다. 부상에 따라 뼈의 일부를 연결하고 기존 파편을 제거해야합니다. 이를 위해 외부 고정, 하드웨어 견인 및 수술 방법이 사용됩니다.
심각한 만성 질환, 열린 상처 감염, 환자의 건강 상태가 좋지 않으면 수술 대신 6-12 주 동안 골격 견인이 처방됩니다. 그런 다음 석고 모형을 4 개월 동안 적용합니다. 이 경우 엉덩이와 무릎 관절이 오랫동안 움직이지 않아 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 수술을 통해 환자의 이동성을 더 빠르게 높이고 강제로 장시간 움직이지 않음으로 인한 합병증을 피할 수 있습니다. 환자의 정상적인 건강 상태 인 금기 사항이없는 경우 외과 적 개입이 수행됩니다. 이것은 막대, 판, 핀을 사용합니다.
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원위 골절
바닥의 대퇴골은 확장되어 내부와 외부의 두 개의 과두를 형성합니다. 그들의 표면은 경골, 슬개골과 접촉하여 무릎 관절을 형성합니다.
과두 골절은 무릎 관절의 낙상이나 타격으로 인해 발생하며 때로는 파편의 변위가 동반됩니다. 노인들은 더 많은 고통을받습니다. 과두 중 하나 또는 둘 다에 손상 가능성이 있습니다. 파편이 위쪽과 측면으로 이동하는 것이 특징적입니다. 일반적으로 부상 중에는 혈액을 관절낭에 붓습니다.
외상 증상
하부 대퇴골 손상의 전형적인 징후 :
- 급성 무릎 통증;
- 사지의 움직임 제한;
- 무릎 관절의 부종;
- 아래쪽 다리가 바깥쪽으로 (외부 과두 골절) 또는 안쪽으로 (내부 과두 손상) 처짐.
원위 부상 치료의 특징
마취 후 손상된 관절에 구멍을 뚫습니다. 갇힌 혈액이 펌핑되고 약물이 주입됩니다. 변위가 없으면 부상의 정도에 따라 1-2 개월 동안 발목에서 사타구니 부위까지 석고 캐스트를 적용합니다. 조각이 있으면 비교되고 석고로 고정됩니다. 뼈 부분을 올바르게 접을 수 없을 때 수술이 수행되고 조각이 나사로 고정됩니다. 필요한 경우 골격 견인이 사용됩니다.
치료 후 회복 과정이 수행됩니다. 물리 치료, 치료 마사지, 좋은 영양, 특별한 운동은 병든 사지의 이동성을 빠르게 회복시키는 데 도움이됩니다.
고관절 골절은 특히 노년기에 심각한 부상입니다. 의사는 환자의 건강과 손상 정도에 따라 치료 방법을 선택합니다. 재활은 오래 걸리므로 병원에서 시작하고 집에서 계속해야합니다.
