스포츠 부상
1K 0 04/20/2019 (마지막 개정 : 2019/10/07)
십자 인대 (CS) 파열은 운동 선수들에게 흔한 무릎 부상입니다. 한 묶음의 인대 (부분 파열) 또는 두 묶음 (전체)이 손상 될 수 있습니다.
인대는 서로에 대해 십자형으로 관절 내부에 있습니다.
- 전방 (ACL)-관절의 회전 안정성을 제공하고 하퇴의 과도한 전방 변위를 방지합니다. 이 인대는 높은 스트레스를 받고 종종 외상을 입습니다.
- 뒤로 (ZKS)-뒤로 변속을 방지합니다.
그 원인
이러한 유형의 부상은 스포츠 부상의 범주에 속합니다. KJ 파열은 전문적인 활동 과정에서 격렬한 신체 활동에 노출 된 사람들에게 흔합니다.
다음과 같은 경우 손상이 발생합니다.
- 뒤 또는 앞에서 무릎에 강한 타격;
- 언덕에서 점프 한 후 부적절한 착륙;
- 아래쪽 다리와 발의 동시 변위없이 허벅지를 바깥쪽으로 날카로운 회전;
- 내리막 스키.
신체의 해부학 적 특징으로 인해 외상은 여성에게 더 흔합니다.
발생 원인 | 기술 |
허벅지 근육 수축률의 차이. | 여성의 엉덩이 근육은 구부릴 때 더 빨리 수축합니다. 결과적으로 ACL에 높은 부하가 발생하여 파열을 유발할 수 있습니다. |
허벅지 힘. | 무릎 고정의 안정성은 근육기구의 강도에 따라 달라집니다. 인대는 여성에서 약하므로 부상 위험이 더 높습니다. |
과간 노치의 너비. | 폭이 좁을수록 동시에 확장하여 하퇴를 회전하는 동안 손상되기 쉽습니다. |
호르몬 배경. | 프로게스테론과 에스트로겐 수치가 높아지면 인대가 약해집니다. |
허벅지와 아랫 다리 사이의 각도입니다. | 이 표시기는 골반의 너비에 따라 다릅니다. 각도가 클수록 CS 손상 위험이 높아집니다. |
정도 및 유형에 따른 증상
부상의 임상 증상은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 파열 된 무릎 관절과 함께 상태의 중증도에 대한 특정 등급이 있습니다.
심각성 | 조짐 |
나는-미세 골절. | 심한 통증, 중간 정도의 부기, 동작 범위 손상, 무릎 안정성 유지. |
II-부분 찢김. | 사소한 손상만으로도 상태를 악화시킬 수 있습니다. 증상은 미세 파열과 유사합니다. |
III-완전한 파열. | 날카로운 통증, 부기, 무릎 움직임의 완전한 제한, 관절 불안정성이 특징 인 심각한 형태의 부상. 다리가지지 기능을 잃습니다. |
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질병의 클리닉은 또한 부상 시간에 달려 있습니다.
휴식 유형 | 부상 기간 |
신선한 | 외상 후 첫날 동안. 증상이 심각합니다. |
탁한 | 3 주에서 1.5 개월까지. 지워진 임상 증상과 천천히 사라지는 증상이 다릅니다. |
낡은 | 1.5 개월 이후에 발생합니다. 무릎이 불안정하고 기능이 완전히 손실됩니다. |
응급 처치
미래에 부상당한 다리의 기능을 보존하는 것은 응급 처치의 적시성과 문해력에 달려 있습니다. 초기 치료로 구급차가 도착하기 전에 다음 단계를 수행해야합니다.
- 병든 사지를 움직이지 못하게하고 언덕에 눕히십시오.
- 탄성 붕대 또는 보조기로 무릎을 고정하십시오.
- 감기에 걸리십시오.
- 진통제를 바르십시오.
진단
병리의 인식과 그 유형 및 심각도의 결정은 피해자를 검사하는 동안 수행됩니다.
우선 의사의 육안 검사와 손상된 부위의 촉진이 수행됩니다. 회상과 환자 불만을 연구합니다. 어떤 인대가 부러 졌는지 확인하기 위해 "서랍"테스트를 수행 할 수 있습니다.
구부러진 무릎 관절로 아래 다리가 자유롭게 앞으로 움직이면 희생자가 파열 된 ACL, 뒤로 ZKS가 있음을 의미합니다. 손상이 오래되었거나 오래된 경우 테스트 결과가 명확하지 않을 수 있습니다.
측면 인대의 상태는 위의 테스트에서 직선 다리로 결정됩니다. 슬개골 불안정성은 hemarthrosis의 발달을 나타냅니다.
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치료
무릎 관절 파열에 대한 치료 전술은 보수 요법의 사용으로 축소됩니다. 원하는 치료 효과가 없으면 외과 적 개입 문제가 해결됩니다.
치료의 첫 번째 부분은 통증을 완화하고 부기를 제거하는 것입니다. 그것은 냉찜질, hemarthrosis에 대한 펑크 및 보조기, 부목 또는 석고 캐스트로 무릎 관절의 고정으로 구성됩니다. 무릎을 고정하면 부상이 커지는 것을 방지 할 수 있습니다. 그 후 의사는 환자에게 매주 NSAID 및 진통제를 처방합니다.
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치료의 두 번째 단계 인 부상 1 개월 후 석고 모형이나 보조기를 제거하고 무릎이 기능을 회복합니다. 완료 후 의사는 관절 상태를 평가하고 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.
보수 요법의 효과가 없으면 외과 수술이 수행됩니다. 다양한 합병증을 피하기 위해 1.5 개월 후에 처방됩니다. 긴급한 행동이 권장됩니다.
- 복잡한 수반되는 부상 또는 뼈 조각 손상;
- 빠른 회복과 프로 스포츠로의 복귀를위한 운동 선수.
무릎 관절의 파열은 재건 성형 수술을 통해 치료됩니다.
- 관절 경 인대 재건;
- 자가 이식 사용;
- 동종 이식 봉합.
복권
CS 손상 치료 후 회복은 두 가지 유형입니다.
- 수술 후 재활;
- 보수적 치료 후 조치.
외과 적 개입 후 환자는 영향을받는 다리에 하중을 가할 수 없습니다. 운동은 목발로 수행됩니다. 한 달 후, 숙련 된 재활 치료사의지도에 따라 시뮬레이터에 대한 치료 운동, 동적 및 정적 운동의 수행이 처방됩니다.
수동 및 수중 마사지는 림프액의 배액과 관절 운동 회복을 가속화합니다.
물리 치료 절차가 사용됩니다.
수영장을 방문하는 것이 좋습니다.
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보존 적 치료 후 회복은 대부분 2 개월을 초과하지 않습니다. 이 경우 재활 조치는 통증, 부종을 제거하고 무릎 관절의 운동 능력과 이동성을 개발하는 것을 목표로합니다.
예방
COP 손상을 방지하려면 건강에 대해 책임감있는 태도를 취해야합니다. 스포츠 훈련 및 작업 중에 안전 예방 조치를 준수해야합니다.
행사 일정
총 이벤트 66