스포츠 부상
1K 1 20.04.2019 (최종 개정 : 20.04.2019)
혈관 손상은 외상성 물질의 영향으로 동맥 및 정맥 혈관의 무결성을 침해합니다. 개방 및 폐쇄 부상으로 관찰됩니다. 하부 세그먼트로의 혈액 공급 장애와 외부 또는 내부 출혈이 동반 될 수 있습니다.
다양한 유형의 임상 징후
혈관 손상의 위험은 중증도와 유형에 따라 다릅니다.
열린 부상의 증상
그들의 주요 증상은 외부 출혈입니다. 혈관 결손이 혈전이나 주변 조직으로 덮여 있으면 출혈이 없을 수 있습니다.
이러한 부상의 특징은 혈액이 연조직에 퍼져 타박상이 형성된다는 것입니다. 심각한 부상으로 혈역학 적 매개 변수가 악화되고 쇼크 상태가 발생할 수 있습니다.
가장 심각한 합병증은 외상에서 큰 혈관과 동맥 출혈의 발달로 발생합니다.
열린 부상에서 혈관 손상의 심각도 :
- 외부 껍질의 무결성을 위반하는 반면 내부 층은 손상되지 않습니다.
- 혈관 벽의 상처를 통해;
- 동맥 또는 정맥 혈관 파열.
폐쇄 된 부상의 증상
닫힌 혈관 병변은 혈관 내막의 파괴를 동반합니다. 무딘 물체로 인한 경미한 부상의 경우 혈관 내부 층에 균열이 형성됩니다. 외부 출혈이 없습니다. 위험은 허혈을 유발할 수있는 혈관 내 혈전 형성 가능성에 있습니다.
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중등도의 상태는 내막과 중간 층의 일부의 원형 파열이 있음을 나타냅니다. 대동맥 협부 부위의 날카로운 타격으로 인해 대동맥 협부 부위에 동맥류 주머니가 형성되는 도로 교통 사고에서도 유사한 부상이 발생합니다.
심한 외상은 주변 조직을 압박하는 대량 출혈이 특징입니다.
폐쇄 부상은 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.
- 진통제의 작용과 뼈 감소 후에도 감소되지 않는 심한 통증 증상;
- 손상 부위 아래 동맥의 맥박 부족;
- 피부의 창백함 또는 청색증;
- 넓은 부위를 덮고있는 타박상.
동맥
동맥 혈관 손상으로 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.
- 진홍색 피의 흐름;
- 심한 출혈;
- 맥동으로 혈종이 빠르게 증가합니다.
- 부상 아래에 맥박이 없습니다.
- 창백하고 푸르스름한 피부색;
- 감도 상실;
- 팔다리를 만지거나 고정 할 때 강도가 변하지 않는 통증 감각;
- 근육 강직, 제한된 움직임, 수축으로 변합니다.
벤
정맥 혈관 손상은 포화 된 어두운 색의 고른 혈류, 사지 부종, 말초 정맥의 부종이 특징입니다. 맥동없이 작은 혈종이 형성됩니다. 허혈의 징후가 없으며 일반적인 그늘과 온도 표시기의 피부, 사지 움직임이 제한되지 않습니다.
두경부 혈관
다음과 같은 이유로 사망 위험과 관련된 부상 :
- 기도와 신경 신경총의 가까운 위치;
- 뇌졸중, 혈전증, 허혈로 인한 뇌 영양 감소 위험;
- 심한 출혈의 존재.
동맥 혈관의 파열은 목 옆에 위치한 심한 출혈이나 맥동 혈종을 동반합니다. 타박상은 쇄골 상부 부위를 빠르게 덮고 식도에 압력을가합니다. 때때로 흉강에 돌파구가 있습니다. 이 상태는 정맥 손상을 동반 할 수 있습니다.
사지
파열 된 혈관의 증상은 병변의 깊이와 크기에 따라 다릅니다. 팔다리에 동맥과 정맥의 큰 줄기가 있기 때문에 분출하는 동맥 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 의학적 응급 상황입니다.
정맥 출혈은 덜 강하지 만 여전히 치료가 필요합니다. 가장 유리한 결과는 모세 혈관 손상입니다. 정상적인 혈액 응고로 무균 붕대를 희생자에게 적용해야합니다.
누가 치유
혈관 손상의 치료는 수령 상황에 따라 외상 전문의, 군 의사 또는 혈관 외과 의사의 능력 내에 있습니다.
응급 처치 방법
출혈 부상이 발생했을 때의 주요 관심사는 출혈을 멈추는 것입니다. 응급 처치의 양은 심각도와 유형에 따라 다릅니다.
- 혈종. 부상 부위에 냉찜질 적용.
- 작은 정맥 또는 모세 혈관 파열. 압력 붕대 적용.
- 동맥. 손가락으로 부상 부위를 누르고 옷 위에 지혈대를 붙이면 정확한 시간으로 메모를 고정해야합니다. 지혈대의 최대 적용 시간은 성인의 경우 1 시간, 어린이의 경우 20 분을 초과하지 않아야합니다.
부상당한 사지는 구급차가 도착하기 전에 고정되어야합니다. 피해자는 수평 위치에 있어야합니다. 목 부상의 경우 감긴 붕대를 상처에 적용해야합니다.
진단
질병의 인식, 그 정도 및 위치는 진단 연구 데이터를 기반으로합니다.
- 도플러 초음파. 혈관의 벽과 내강의 상태를 평가할 수 있습니다.
- 연속 혈관 조영술. 비정상적인 혈류를 감지하는 데 사용됩니다.
- 실험실 혈액 검사. 혈액 손실 및 기타 합병증을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
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환자가 심혈관 질환의 병력이있는 경우 치료사 또는 심장 전문의가 환자의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 동맥류 증상이 나타나면 즉각적인 치료가 필요합니다.
치료
외상 학 또는 수술 부서에 입원하면 다음과 같은 치료 조치가 피해자에게 적용됩니다.
- 출혈 중지;
- 응급 외과 개입;
- 재건 수술은 혈류를 회복하고 기능을 주요 혈관으로 되 돌리는 데 도움이됩니다.
- 근막 절개술;
- 감염된 부위의 절제 및 자동 성형술.
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