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1K 0 01.04.2019 (최종 수정 : 01.07.2019)
골반 골절은 골반 뼈의 완전성을 손상시키는 위험한 골격 손상입니다.
ICD-10 코드
ICD-10에 따르면 골반 뼈 골절은 S32 범주에 속합니다. 이 코드에는 요 천추의 부상도 포함됩니다.
그 원인
골반 뼈의 골절은 외상성 물질의 영향으로 발생합니다. 그것을 얻기 위해 봉사 한 상황은 다음과 같을 수 있습니다.
- 언덕에서 떨어지는;
- 오토바이 또는 자동차 바퀴를 칠 때 쥐어 짜기;
- 비상시 구조물 및 건물 붕괴;
- 도로 사고의 측면 영향;
- 산업 사고.
분류
골반 골절에는 몇 가지 주요 그룹이 있습니다.
- 안정된. 골반 고리의 연속성은 깨지지 않습니다. 여기에는 변연 골절과 고립 골절이 포함됩니다.
- 불안정한. 무결성 위반이 있습니다. 부상은 발생 메커니즘에 따라 다음과 같이 분류됩니다.
- 회전 불안정;
- 수직으로 불안정합니다.
- 골반 뼈의 골절 탈구.
- 비구의 바닥 또는 가장자리 골절.
조짐
골절의 임상 적 징후는 크게 국부적 및 일반으로 나눌 수 있습니다. 국소 증상은 골반 고리의 손상 위치에 따라 다릅니다.
지역 발현 :
- 손상된 부위의 급성 통증;
- 부종;
- 하지의 단축;
- 혈종;
- 골반 뼈의 변형;
- 제한된 다리 움직임;
- 고관절의 기능 위반;
- 부상 부위를 촉진하는 동안들을 수있는 크 런칭과 크레 피 투스.
일반적인 징후
대부분의 환자는 급성 통증과 다량의 출혈로 인해 외상성 쇼크에 취약합니다. 그 영향으로 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
- 피부의 창백함;
- 발한;
- 빈맥;
- 혈압의 급격한 감소;
- 의식 소실.
방광 외상으로 혈뇨 및 배뇨 곤란이 발생합니다. 요도가 영향을 받으면 회음부에 멍이 들거나, 요도 정체, 요도 출혈이있을 수 있습니다.
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응급 처치
골반 부상이 의심되면 즉시 응급실로 이송해야합니다. 운송은 구급차 팀이 수행해야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자는 적절한 응급 처치를 받아야합니다.
- 진통제로 외상성 쇼크를 예방하기위한 통증 완화;
- 개방 골절의 경우 부상 아래에 지혈대를 적용하여 출혈을 멈추고 항균제로 치료를 수행해야합니다.
환자를 의료 시설로자가 수송 할 때는 앙와위로 단단한 표면에 환자를 놓습니다. 환자의 무릎 아래에 단단한 롤러 나 베개를 놓고 "개구리"의 자세를 취합니다. 로프로 사람을 고정시킬 필요가 있습니다.
제공된 의료 서비스의 적시성과 품질에 따라 부상 후 피해자의 회복 기간과 합병증 위험이 결정됩니다.
진단
병리학 인식은 다음을 기반으로 수행됩니다.
- 환자의 기억 상실 및 불만 연구;
- 신체 검사;
- 도구 적 결과 (X- 선, 복강경 검사, 개복 천자, 개복술, 초음파, 요도 조영술) 및 실험실 진단 방법 (CBC, 정균 및 세균학 연구).
치료
골반 골절의 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 의료 절차의 양은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 먼저 충격 방지 요법을 시행합니다. 적절한 마취로 상태가 안정됩니다. 이를 위해 골반 내 마취 기술이 사용됩니다.
치료의 두 번째 단계에서 주입 요법이 수행됩니다. 그것의 도움으로 혈액량의 손실이 보충됩니다. 혈압, 심박수, 혈액 및 소변 검사를 정상화하기 위해 치료를 평가합니다.
세 번째 단계는 골반 뼈 결함을 고정하는 것입니다. 경미한 부상의 경우 피해자는 일주일 후에 걸을 수 있습니다. 추가 치료 전술은 재활 의사의 결정에 달려 있습니다.
심한 골절이있는 환자는 정형 외과 치료를받습니다.
복권
재활 과정을 통과하는 것은 환자를 정상적인 생활 방식으로 되돌리고 장애를 예방하기위한 필수 단계입니다. 환자의 회복은 숙련 된 전문가의 감독하에 수행됩니다. 각 환자는 개별 프로그램에 따라 재활을 거치며 주요 요소는 다음과 같습니다.
- 운동 요법;
- 뼈 강화를 목표로 한 치료;
- 외부 제품 사용;
- 마사지;
- 물리 치료 절차;
- 극저온;
- 골격 견인.
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골반 골절로 병원에 얼마나 많은가
입원 기간은 최대 2 개월입니다. 복잡한 부상을 입은 의료기관에 머무는 기간은 주치의의 결정에 따라 다릅니다.
합병증
합병증의 발생률은 부상의 정도와 피해자의 면역 체계 상태에 따라 다릅니다.
골반 골절로 다음과 같은 병리학 적 과정이 신체에서 발생할 수 있습니다.
- 감염 (골반 복막염, 미만성 복막염);
- OMT 손상;
- 출혈.
효과
병리학의 결과는 종종 불리합니다. 고립 또는 한계 손상의 경우 환자는 더 쉽게 회복됩니다.
골반 고리 부상으로 환자의 재활에는 많은 노력이 필요합니다.
급성 출혈과 내부 장기 손상으로 인한 골절은 종종 치명적입니다. 환자의 생명은 적절한 치료에 달려 있습니다.
