발목 염좌는 다소 불쾌한 스포츠 부상이지만 집에서 치료할 수 있습니다. 그러나 전문 의사와의 의무적 인 상담 후에야. 훈련 중에 그러한 부상을 입었다면 재활에 몇 달이 걸릴 수 있다는 것을 대비하십시오.
발목 해부학
발목 관절은 움직임의 자유도가 높은 매우 유연한 관절입니다. 동시에 똑같이 움직일 수있는 어깨 관절과 달리 아래 다리는 우리 몸의 무게와 같은 일정한 하중을 전달하며, 신체 운동을 할 때 종종 그것을 초과합니다. 이것은 차례로 훈련에서 운동을 수행하는 기술을 준수하지 않거나 일상 생활에서 평범한 과실로 인해 발목 관절의 인대 염좌로 이어질 수 있습니다.
발목 관절은 다리와 발의 상호 이동성을 제공합니다. 거골은 여기서 일종의 "전달 링크"역할을합니다.
발목 뼈 골격
정강이를 형성하는 뼈-경골과 비골은 골간 막의 도움으로 움직이지 않고 결합하여 발목 수준에서 거골을 포함하는 일종의 "포크"를 형성합니다. 그것은 차례로 발 골격의 가장 큰 구성 요소 인 발 뒤꿈치 뼈에 연결됩니다.
함께, 이러한 구조는 인대를 함께 유지합니다. 인대와 힘줄 사이에 선을 그리는 것이 중요합니다. 전자는 뼈의 상호 부착에 사용되며 후자는 근육을 뼈에 연결하는 데 사용됩니다. 인대와 힘줄을 모두 다칠 수 있지만 증상과 결과는 다르지만 아래에 더 자세히 설명되어 있습니다.
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인대
따라서 발목 인대는 관절의 상대적 위치에 따라 세 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.
- 관절 내부에 위치한 인대는 아래 다리의 뼈 구조를 직접 지원합니다 : 골간 인대; 후방 하부 인대; 전하 비골 인대; 가로 인대.
- 관절의 외측 또는 외측 표면을 강화하는 인대 : 전방 탈 섬유 인대; 후방 탈 섬유 인대; 종골 섬유.
- 관절의 내부 표면을 강화하는 인대 : 경골 주상골; 경골 램; 전방 경골 거골; 후방 경골 램.
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힘줄과 근육
위에서 우리는 발목 관절에 붙은 힘줄과 같은 중요한 구조를 언급했습니다. 후자는 발을 제공하는 근육의 필수적인 형태 기능 단위이기 때문에 별도의 요소로 말하는 것은 잘못된 것입니다.
발목의 가장 크고 가장 중요하며 종종 손상되는 힘줄은 발을 종아리 삼두근에 연결하는 아킬레스 건입니다.
다음 근육의 힘줄도 덜 눈에 띄지 만 그럼에도 불구하고 중요한 구조입니다.
- 1-2 중족골 뼈에 붙어있는 긴 비골 근육은 발의 내측 가장자리를 낮 춥니 다.
- 5 번째 중족골에 부착 된 짧은 비골 근육은 발의 측면 가장자리를 올립니다.
- 뒤쪽 경골 근육은 발의 접형골과 주상골에 붙어 있으며 하퇴를 바깥쪽으로 돌리는 역할을합니다.
물론,이 목록은 발목의 전체 운동 범위를 제공하는 근육에 국한되지 않지만 가장 자주 손상되는 경향은 이러한 근육의 힘줄입니다.
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부상의 원인
발목 관절의 해부학 적 특징을 고려한 후 부상의 메커니즘으로 넘어 갑시다.
발의 인대 장치는 매우 심각한 하중에 적합합니다. 그렇기 때문에 상당한 노력으로 만 그를 다칠 수 있습니다. 부하가 여러 인대에서 하나로 재분배되면이 인대가 손상됩니다.
발목 부상 위험 측면에서 CrossFit은 다양한 운동으로 인해 첫 번째 장소 중 하나입니다. 발목 염좌에는 충분한 이유가 있습니다.
다음과 같은 상황에서 발목 인대에 가해지는 부하가 증가합니다.
- 발의 바깥 쪽 가장자리가 안으로 들어가고 거의 모든 체중이 여기에 분산됩니다. 이 경우, 다리의 과도한 외전을 방지하는 것이기 때문에 측면 인대 그룹이 손상되었습니다.
- 발이 고정되고 체중이 앞쪽으로 옮겨지고 아래쪽 다리가 구부러집니다. 이 경우 아킬레스 건이 손상되었습니다.
- 발이 고정되고 아래쪽 다리가 가능한 한 확장됩니다. 전골 골절 및 섬유 간 인대가 손상되었습니다.
- 발이 고정되고 관절, 외부 또는 내부에서 회전이 발생합니다. 가해진 하중의 방향에 따라 외부 또는 내부 인대, 아킬레스 건, 짧고 긴 비골 근육의 힘줄이 고통 받고 과도한 내부 회전으로 후 경골 근육의 힘줄이 손상 될 수 있습니다.
염좌의 종류와 정도
외상 학에서는 가장 흔한 유형의 발목 부상과 소위 염좌의 3 가지 정도가 있습니다. 그들에 대해 더 자세히 이야기합시다.
발목 부상의 유형
다음과 같은 유형의 발목 부상이 있습니다.
- 발을 안쪽으로 돌리기 (반전);
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- 발을 바깥쪽으로 돌리기 (외전);
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- 위쪽 발목을 스트레칭.
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스트레칭 비율
스트레칭 정도와 관련하여 "스트레칭"이라는 단어는 여기서 전통적으로 만 사용할 수 있습니다. 즉, 힘줄이나 인대를 늘릴 수 없습니다. 어쨌든 이러한 구조를 구성하는 콜라겐 섬유는 분해됩니다. 그러나이 격차의 정도는 다릅니다. 발목 인대의 손상 정도에 따라이 부위의 염좌는 3 도로 나뉩니다.
- 1 도의 경우 섬유 찢김이 특징적이며 전체 섬유의 절반 이상이 그대로 유지됩니다.
- 두 번째 정도는 콜라겐 섬유의 절반이 파열되어 관절 요소의 변위로 관절 부위가 심하게 부어 있습니다.
- 3 도는 인대의 완전한 파열, 관절의 비정상적인 이동성, 부상 부위의 매우 뚜렷한 부종 및 통증입니다.
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발목 부상의 징후
위에서 설명한 증상 외에도 부상시 경련이 들릴 수 있습니다 (완전한 파열의 경우, 인대가 반으로 찢어 질 수 있음).
또 다른 옵션은 관절 내부에서 무언가가 찢어지는 것처럼 느끼는 것입니다. 어쨌든 다리에 기대지 못할 것입니다. 매우 고통 스러울 것입니다. 발목 다리를 움직이십시오-가장 불편한 움직임을 표시하십시오. 이 움직임의 중복을 방해하는 인대가 손상되었을 가능성이 큽니다.
다음으로, 수동 위치에서 발의 위치를 확인합니다. 정상적인 위치에서 눈에 띄게 변위되면 분명히 인대가 완전히 파열 된 것입니다.
발목 부위가 크게 변형되면 이러한 유형의 부상을 의심 할 수 있습니다. 발목의 상대적인 위치, 즉 발목 관절의 오른쪽과 왼쪽에있는 뼈 돌출부에주의하십시오. 그들 중 하나의 변형은 해당 측면의 인대 손상을 나타냅니다. 발과 발목 사이의 거리가 상대적으로 짧아지는 것은 족부 관절의 손상을 나타냅니다.
부종의 증가율은 심각한 진단 기준이 아닙니다. 부종의 형성은 영향을받는 혈관의 구경에 따라 다릅니다.
인대가 완전히 파열 되더라도 부종은 부상 후 첫날이 끝날 때까지만 형성 될 수 있습니다.
힘줄 손상에 대해 : 어떤 고의적 인 노력을해도 발목 관절을 물리적으로 움직일 수 없다고 느끼면 해당 움직임을 담당하는 근육의 힘줄 손상을 의심 할 수 있습니다. 이 경우 힘줄의 완전한 분리에 대해 이야기하고 있습니다. 일반적으로 힘줄은 뼈 조각으로 골막에서 찢어 지므로 본격적인 골절을 생각할 수 있습니다.
외상에 대한 응급 처치
자가 진단에서 찾은 내용과 관계없이 발목 부상이 있고 위의 증상 중 하나가 발생하면 다음을 수행해야합니다.
- 가능하면 부상당한 다리를 밟지 않고 외상 센터 또는 적어도 집에 가십시오.
- 가장 움직이지 않는 위치에 발을 고정하십시오. 이를 위해 탄력 붕대 또는 보조기를 사용할 수 있습니다. 최후의 수단으로, 탄력있는 붕대를 감을 때까지 발목을 단단히지지하는 높은 부츠를 사용하십시오. "8 자"로 관절에 붕대를 감아 야합니다. 첫 번째 붕대는 발목 부위에, 두 번째는 발 주위에, 세 번째는 첫 번째, 네 번째는 두 번째 라운드에 적용됩니다. 이전 라운드의 전환 위치를 내측 발목의 측면에서 다음 측면에서 번갈아 갈 때마다. 붕대는 관절을 단단히 조여서 이동성을 제한하고 걸을 때 부기가 생기는 것을 방지해야합니다.
- 손상된 부위에 냉찜질을한다. 이상적으로는 얼음 주머니입니다. 이것은 얼음 보온기, 냉동 딸기, 냉동 고기 조각, 심지어 겨울철 일반 눈일 수 있습니다. 더 이상 20-30 분 동안 가장 큰 부종 부위에 이러한 압축을 가할 필요가 없습니다. 그런 다음 휴식을 취하고 (약 20 분) 절차를 반복해야합니다. 얼음 대신 염화 에틸을 사용할 수 있습니다. 적용된 곳에서 증발하여 냉각 효과를 만듭니다. 스포츠 의학 무기고에는 냉매가 포함 된 특별 패키지도 있습니다. 유용 할 수도 있지만 "생명"이 너무 짧습니다.
- 다리 아랫 부분이 고관절 부분 위에 오도록 다리를 연단에 놓습니다. 이것은 개선 된 정맥 유출을 제공하고 동맥류를 약간 감소시킵니다. 따라서 붓기가 약간 가라 앉아 통증 감각도 약간 감소합니다. 내부에서 조직에 대한 순전히 기계적인 압력으로 인해 통증을 유발하는 것은 부종이라는 것을 더 많이 기억하십시오. 압력은 정맥혈의 유출을 손상시키고 이는 차례로 부종을 더욱 증가시켜 악순환을 막습니다.
- X 선 검사를 위해 외상 전문의를 방문하는 것을 망설이지 마십시오. 이것은 매우 중요한 포인트입니다! 발목 골절의 존재를 배제하거나 확인하는 것이 중요합니다. 그림이 보여주는 것에 따라 치료 전술은 전적으로 달라집니다. 집에 가서 의사의 권고를 따르거나 모든 후속 결과와 함께 전문 병원에 가십시오. 이 상황에서는 병원을 두려워 할 필요가 없습니다. 부적절하게 융합 된 발목 뼈는 장래에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 만성 절름발이 형성과 함께 걷기 어려움; 림프절; 하지의 정맥 혈전증; 만성 통증 증후군 등.
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치료 방법
위에서 설명한 모든 조치는 집에서 발목 염좌 치료의 첫 3 일 동안 관련됩니다. 3 일 후, 일반적으로 혈관이 치유되고 부종을 형성하는 경향이 크게 감소합니다. 이때부터 건조한 열이 처방됩니다. 이것은 거주지의 폴리 클리닉에서 수행되는 물리 치료 절차입니다.
발목 인대의 치유 단계에서 관절의 수직 하중을 크게 제한해야합니다. 다리를 내리고 걷거나 앉는 것은 매우 권장하지 않습니다. 팔다리는 높은 위치에있는 것이 가장 좋습니다.
걸을 필요가 있다면 보조기를 착용하는 것이 좋습니다. 임상 회복 후에도 관절의 불안정성이 얼마 동안 지속되기 때문에 하나를 얻을 필요가 있습니다. 매번 발에 붕대를 감는 것은 그리 편리하지 않으며 신발을 신기 어려울 수 있습니다.
약물 중 진통제와 정맥 주사를 처방 할 수 있습니다. 의사의 처방없이 혼자서 약을 복용 할 필요가 없습니다!
부상 후 재활
재활은 발목 염좌 치료에서 중요한 단계입니다. 불행히도이 관절의 심각한 부상에 대한 보편적 인 권장 사항을 제공하는 것은 어려울 것입니다.
보행
가벼운 스트레칭의 경우, 재활 초기 단계에서 점프와 달리기를 제외하고 정상적인 보행으로 발목 이동성 회복을 시작해야합니다.
걷는 속도는 적당해야하며 하루에 최소 5km를 걸어야합니다. 그러나 당장은 아닙니다-2-3km의 작은 산책으로 시작하십시오.
산책 후에는 대조적 인 물 절차를 수행해야합니다. 차가운 샤워로 발을 붓고 다시 뜨겁고 차갑게합니다. 이것은 혈액 미세 순환을 회복하고 정맥 유출을 가속화하는 데 도움이 될 것입니다.
한 달 동안 "운동"은 최소 7-10km를 늘려야합니다. 속도는 보통보다 약간 빨라야합니다.
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발가락에 라이즈
다음 단계는 발목의 위치를 변경하여 걷기에 발가락 리프트를 추가하는 것입니다 : 양말은 안쪽으로, 양말은 벌리고, 양말은 중립 위치에 있습니다.
발과 종아리 근육에 강한 타는듯한 느낌이들 때까지 각 동작을 천천히 수행합니다. 이 단계는 2 주가 소요됩니다.
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달리기와 점프
걷기 시간의 절반을 달리기에 할애해야하지만 바로 시작할 필요는 없습니다. 5-7 분 달리기로 시작하여 점차적으로 시간을 추가합니다. 달리기는 가속없이 평균 페이스로해야합니다. 5km를 달릴 수 있으면이 단계의 재활을 마스터 한 것으로 간주 할 수 있습니다.
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마지막은 점프 운동의 개발입니다. 여기서 가장 좋은 도구는 줄넘기입니다. 하루에 50 번의 점프로 시작하여 하루에 최대 5 분까지 작업하십시오.