경추 탈장의 증상 및 치료

경추 탈장은 운동 활동이 역도 및 진동과 관련된 운동 선수 및 사람들의 직업병입니다. 이 병리로 인해 경추에 위치한 추간판의 섬유질 고리가 파열되어 흡수 능력이 상실됩니다.

풍모:

목은 척추의 윗부분으로 높은 이동성이 특징이며 자유롭고 다양한 머리 움직임이 가능합니다. 횡돌기가있는 7 개의 척추로 구성되며 양쪽에는 혈관과 척수 신경이 있습니다. 목의 두 상부 척추는 해부학 적 구조에서 다른 척추와 다릅니다. 척추와 두개골을 연결합니다. 쌍을 이루는 인접한 척추 사이에는 섬유륜과 수핵으로 구성된 추간판이 있습니다.

탈장은 주로 5 ~ 6 개의 디스크와 6 ~ 7 개의 경추 사이에 형성됩니다. 훨씬 덜 자주,이 질병은 목의 4 번째와 5 번째 척추 사이의 공간에 영향을 미칩니다. 거의 결코, 병리학은 7 개의 경추와 1 개의 흉추 사이에 발생합니다.

탈출증의 발생은 링 파열과 디스크 돌출을 유발합니다. 척추 뿌리의 압박은 날카로운 통증 증후군으로 나타납니다. 척추 부분 동맥의 가까운 위치로 인해 탈장은 신경 장애와 혈관 병리를 유발할 수 있습니다.

목 척추의 크기는 흉부 및 등의 크기보다 훨씬 작습니다. 그러나이 부위의 해부학 적 특징은 아주 작은 돌출도 탈장을 유발할 수 있습니다.

유형 및 단계

디스크는 탈장 전 또는 실제 탈출 상태 일 수 있습니다. 질병의 여러 단계가 있으며 각 단계에는 특징적인 특징이 있습니다.

• 첫 번째-추간판은 손상되지 않고 돌출부의 크기는 0.2cm를 초과하지 않습니다.
• 두 번째-섬유륜이 손상되고 돌출 정도가 0.2cm를 초과하고 0.4cm에 도달 할 수 있습니다.
• 세 번째-링이 파열되고 디스크가 0.6cm까지 강한 변위가 있습니다.
• 네 번째는 격리의 발전을 위협하는 심각한 수준의 손상입니다. 이 단계에서 탈출구의 치수는 0.8cm에 이릅니다.

격리는 복잡한 형태의 탈장으로, 디스크에서 변형 된 연골 조각을 최종적으로 분리하여 척추 공간으로 가져 오는 것입니다.

이 상태의 위험은 돌이킬 수없는 성격의 신경 종말과 그 죽음에 대한 심각한 손상의 급속한 발전 가능성입니다. 감염된 부위 아래의 몸통 마비, 손의 부분 또는 전체 마비, 생식 기관 및 비뇨 생식기의 기능 장애의 위험이 높습니다.

그 원인

건강한 사람은 목을 구부리고 돌릴 때 불편 함과 통증을 경험하지 않습니다. 퇴행성 과정은 영양 수준과 디스크 상각을 감소시킵니다.

이 병리의 발달 이유는 다음과 같습니다.

• 척추 손상;
• 저체온증;
• 부적절한 자세;
• 골 연골 증.

탈장에 대한 유전 적 소인이있는 사람들은 병리학 적 변화가 가속화됩니다. 또한 퇴화 과정의 속도 증가는 연령 관련 변화, 기타 선천적 결함 및 불리한 작업 조건의 영향을받습니다.

조짐

어깨 관절의 급성 통증 증후군, 머리와 목에 방사, 무감각 상태 및 사지의 제한된 이동성은 경추 탈장을 진단 할 수있는 주요 징후입니다. 목을 기울이면 통증이 증가합니다. 이 병리의 존재는 뇌 저산소증을 유발할 수 있습니다.

탈장의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.

• 현기증의 발생;
• 보행 위반 및 움직임 조정;
• 혈압 강하;
• 단기 실신;
• 눈이 갑자기 어두워집니다.

병리학은 병변의 영역에 따라 다양한 임상상을 가지고 있습니다.

진단

위의 증상의 존재는 신경과 전문의를 방문하는 이유입니다. 전문가는 상지와 어깨의 반사 신경과 감수성에 대한 연구를 수행하고 병리의 국소화를 알아 내고 철저한 진단을 처방합니다.

탈장의 존재를 감지하는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 방사선 촬영;
• CT;
• MRI;
• 골수 조.

경추의 MRI 스캔. © Maxim Pavlov-stock.adobe.com

치료

환자를 철저히 검사 한 후 신경 병리학자는 환자에게 적합한 치료법을 선택합니다. 그는 자궁 경부 디스크 탈장을 치료하는 비수술 적 방법을 사용할 수 있는지 또는 신경 외과 의사의 검사가 필요한지 여부를 결정해야합니다.

대뇌 순환에 대한 명백한 위반이 없으면 외과 적 개입이 필요하지 않습니다.

약물 치료가 6 개월 이내에 효과가 없거나 환자의 상태가 악화되면 신경 외과 의사 협의회가 수술을 결정합니다.

보수적 치료는 다음 원칙을 기반으로합니다.

• 손상된 디스크의 섬유륜의 영양 개선;
• 목 근육의 이완;
• 목을 고정하기 위해 자궁 경부 근육의 부피를 강화합니다.
• 척추가 정상적인 위치에있게하지 않는 통증을 제거합니다.

이 병리에 대한 현재 치료 유형은 아래에서 설명합니다.

방법

첫 주 동안 환자는 Shants collar 또는 기타 고정 보조기를 사용하거나 침대에 있어야합니다. 이것은 병든 디스크가 회복되어 수핵을 흡수하게합니다.

샨트 칼라. © mulderphoto-stock.adobe.com

팔과 어깨의 통증이 사라진 후에 장치를 제거 할 수 있습니다. 처음에는 수면 중에 리테이너가 제거되고 위생 절차를 수행하기 위해 제거됩니다. 환자의 상태가 호전되고 통증이 없으면 하루 종일 칼라를 제거합니다. 머리를 비틀거나 목을 뻗을 수 없습니다.

욕실에서 환자는 목에 생리적이지 않은 자세에 있기 때문에 전체 치료 기간 동안 샤워를하는 것이 좋습니다.

약물 치료

목 탈장 치료에는 다음과 같은 약물 사용이 포함됩니다.

• 항 염증. 고통스러운 감각을 제거하도록 설계되었습니다. 첫째, 그들은 주사 형태로 처방되고, 두 번째 치료 단계에서 정제 형태로 복용 할 수 있습니다.
• 근육 이완제. 경련을 완화하고 골격근을 이완시키는 데 사용됩니다. 처음에는 근육 주사가 처방되고 정제가 처방됩니다.
• 연골 보호제. 섬유륜의 재생이 시작됩니다. 최소 6 개월 동안 적용되었습니다. 손에 심한 쇠약, 타는듯한 느낌 또는 무감각이있는 경우 노보 카인과 글루코 코르티코이드의 조합을 사용하여 척추 부위의 영향을받는 부분을 차단할 수 있습니다. 이 약물의 사용 빈도는 2 개월 이내에 4 회를 초과하지 않아야합니다.

물리 치료 방법

물리 요법은 질병의 급성기가 제거 된 후 통증을 제거하는 데 사용됩니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 역 동성 요법;
• 파라핀 응용;
• 노보 카인을 이용한 전기 영동;
• 자기 요법;
• 아픈 부위에 오조 케 라이트 적용.

마사지

절차는 적절한 자격을 갖춘 사람이 최대한주의를 기울여 수행해야합니다. 안마사의 임무는 경련을 완화하고 근육의 긴장을 정상화하는 것입니다. 가장 중요한 것은 척추 동맥이나 척수의 꼬집음을 유발하지 않는 것입니다.

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수동 요법

시술을 진행하기 전에 카이로 프랙 터는 환자의 MRI 또는 ​​CT 스캔에 익숙해 져야합니다. 제공된 연구 결과를 통해 전문가는 척추를 복원하기 위해 노력해야하는 위치를 탐색 할 수 있습니다.

물리 치료

목 탈출증에 대한 운동 요법의 유형은 질병의 기간에 따라 선택됩니다. 효과적인 체조 기술은 Bubnovsky와 Dikul 의사가 개발했습니다. 급성기에는 누운 자세에서 횡격막 호흡 운동 만 허용됩니다.

첫 주가 끝나면 상지 근육 강화에 중점을 두어야합니다.

• 브러시로 원형 회전;

• 팔꿈치 관절의 원형 회전, 굴곡 및 확장.

• 주먹을 움켜 쥐고 풀다.

2 주 후에 근육 코르셋을 강화하는 데 도움이되는 목 운동을 사용하는 것이 좋습니다.

• 등을 대고 누운 상태에서 머리 뒤쪽은 소파에, 이마는 보조자의 손바닥에 번갈아 가며 압력을가합니다.
• 뱃속에 누워 먼저 이마를 소파에 대고 압력을 가한 다음 머리 뒤를 의사의 손바닥에 대십시오.
• 앉은 자세에서 이마와 머리 뒤쪽으로 팔을 번갈아 가며 압력을가합니다. 서있는 자세에서도 똑같이 할 수 있습니다.

• 서있는 동안 어깨를 올리고 내립니다. 손바닥을 테이블 위에 놓고 의자에 앉아도 똑같이 할 수 있습니다.

• 시작 위치는 의자에 앉아 무릎에 손을 얹는 것입니다. 5 초의 지연으로 머리를 좌우로 부드럽게 돌립니다. (각면에 10 번).

네 가지 운동 세트 :

1. 똑바로 서서 몸을 따라 팔 심호흡으로 머리를 뒤로 살짝 기울이고 숨을 내쉬면서 턱을 가슴쪽으로 향하게 머리를 아래로 기울입니다 (10 회).
2. 같은 시작 위치. 양방향으로 원형 머리 움직임 (10 회).
3. 머리가 왼쪽으로 기울어집니다 (10 회).
4. 오른쪽으로 같은 움직임 (10 회).

기타 운동 :

• 수평 막대의 정기적 인 풀업. 1 분에 5 번씩 시작하여 점차적으로 양을 10으로 늘려야합니다.

• 바닥에서 팔 굽혀 펴기 (6 회).

탈출 디스크 운동은 아침에 수행해야합니다.

체조 후에는 밖에 나가지 않는 것이 좋습니다. 이것은 척추에 해로운 저체온증을 피할 것입니다. 재활 기간은 의사가 결정하며 치료 효과에 따라 다릅니다. 불편 함과 통증이 있으면 운동을 중단해야합니다.

Hirudotherapy

약용 거머리의 치유력에 기반한 치료법. 그들의 타액에는 히 루딘 함량이 높습니다. 손상된 자궁 경부 척추 부위의 혈액 순환을 개선하고 혈전을 예방합니다. 물린 동안 거머리는 최대 15ml의 피를 빨아들입니다. 이 경우 펩티다아제, 히 루스 타진 및 콜라 게 나아 제가 인체에 들어갑니다.

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진공 요법

이 기술은 부항 마사지라는 이름으로 많은 사람들에게 친숙합니다. 두 가지 유형이 있습니다.

• 공전. 은행은 척추를 따라 15-20 분 동안 배치됩니다.
• 동적. 의사는 이전에 크림이나 오일로 윤활 된 용기를 환자의 뒤쪽으로 이동합니다.

이 절차는 신진 대사 과정을 활성화하고 혈액 순환을 개선하며 혼잡을 제거합니다.

혈장 요법

환자의 혈장 사용에 기반한 재생 의학 기술입니다. 준비 과정에서 호르몬과 유사한 폴리펩티드가 혈소판에서 방출되어 조직 복구 과정을 가속화 할 수 있습니다.

처음에는 혈액을 채취합니다. 얻어진 생물학적 유체가 담긴 시험관은 혈장 생산을 위해 원심 분리기에 배치됩니다. 완제품은 주사를 통해 영향을받은 척추 부위에 주입됩니다.

추가 요법

나열된 치료 방법 외에도 침술 및 사후 아이소 메트릭 이완 방법도 사용됩니다. 이는 운동 치료 전문가와 함께 수행되는 특수 운동입니다.

수술 치료

외과 적 개입은 다음에 대해 계획됩니다.

• 대뇌 순환 장애의 징후가 있음 : 현기증, 두통, 후각 감소, 청각 및 시력;
• 보수적 치료 방법으로 인한 효과 부족;
• 척추관에서 큰 격리 자의 식별.

탈장을 제거하는 방법에는 세 가지가 있습니다.

• 전방 디스크 절제술 및 골 합성. 외과의는 목 앞쪽을 약 3cm 길이로 절개하고 디스크의 손상된 부분을 제거한 후 척추 뼈를 골 이식과 함께 또는 골 이식없이 융합합니다.
• 후방 디스크 절제술. 여기에는 목 뒤를 절개하는 것이 포함됩니다. 핀셋으로 고정 된 거즈 탐폰의 도움으로 의사는 근육을 옆으로 밀고 척추 과정의 뼈 조직을 노출시킵니다. 디스크에 접근하고 탈장을 추출 할 수 있도록 뼈의 일부를 제거합니다. 수술이 끝나면 신경 뿌리가 더 이상 고정되지 않습니다.
• 미세 내시경 디스크 절제술. 이것은 최소 침습적 수술입니다. 척추의 손상된 부위에 대한 접근은 목 뒤에서 수행됩니다. 모든 의료 조작은 작은 도구로 수행됩니다. 수술은 내시경 제어하에 수행됩니다.

합병증

질병의 늦은 진단은 건강에 악영향을 미치고 다음과 같은 결과를 유발할 수 있습니다.

• 척추 측만증;
• 척수 손상으로 인한 호흡 위반 또는 중단;
• 완전 또는 부분 마비를 포함한 팔의 근육 약화;
• 청각 및 시력 감소;
• 신경성 장애;
• 소화관 장애;
• 빈번한 실신;
• 뇌와 척추 부위의 낮은 혈류 순환.

나열된 합병증은 매우 위험합니다. 그들 중 일부는 긴급한 치료가 필요합니다. 그들은 인간의 삶의 질을 크게 저하시키고 사망을 초래할 수 있습니다. 적시에 질병을 진단하는 것이 매우 중요합니다.

초기 단계에서 경추 탈장은 치료 교정에 효과적으로 적용됩니다. 예방 조치로 올바른식이 요법을 준수하고 수영장을 방문하고 스포츠를하고 경추에 대한 저체온증 및 강렬한 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다.

비디오보기: 닥튜버 탈장 u0026 치핵 - 대장항문외과 라이브 대림성모병원 차명근 전문의 (할 수있다 2025).