아킬레스 건은 인체에서 가장 강력하며 막대한 하중을 견딜 수 있습니다. 종아리 근육과 종골을 연결하여 종골 힘줄이라고도합니다. 격렬한 스포츠 훈련을 받으면 신체의이 부분이 부상을 입을 위험이 크며 가장 흔한 것은 아킬레스 건 긴장입니다. 섬유는 마모되고 분해됩니다. 날카로운 통증이 다리를 뚫고 붓고 피부색이 변합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 부상의 성격을 이해하기 위해 초음파, MRI 및 X-ray를받는 것이 좋습니다.
외상 특징
아킬레스 건은 조밀 한 구조의 매우 강한 섬유로 구성됩니다. 그들은 충분히 탄력적이지 않기 때문에 부상 중에 스트레칭과 찢어지기 쉽습니다. 이것은 특히 정기적으로 훈련하는 활동적인 운동 선수에게 해당됩니다.
이 힘줄 덕분에 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 운영.
- 도약.
- 단계를 걷습니다.
- 발가락.
근골격계의 아킬레스 건은 신체 활동 중에 발 뒤꿈치를 올리는 주요 도구로 사용되며 두 가지 주요 근육, 즉 가자미근과 비복근에 의해 형성됩니다. 달리기, 운동 또는 때릴 때와 같이 갑자기 수축하면 힘줄이 부러 질 수 있습니다. 이것이 운동 선수들이 훈련을 시작하기 전에이 근육 그룹을 예열하는 이유입니다. 이것이 완료되지 않으면 "콜드 스타트"가 발생합니다. 즉, 준비되지 않은 근육과 힘줄이 수용 할 수있는 것보다 훨씬 높은 하중을 받게되어 부상을 입을 수 있습니다.
염좌는 모든 운동 선수, 댄서, 피트니스 강사 및 생활이 끊임없는 움직임과 스트레스와 관련된 다른 사람들에게 직업병입니다.
부상의 임상상
아킬레스 건의 스트레칭은 불쾌한 경련과 발목의 날카로운 통증을 동반하며, 너무 심해서 피해자가 통증 쇼크로 의식을 잃을 수 있습니다. 거의 즉시 이곳에 종양이 나타납니다. 많은 수의 섬유가 끊어지면 신경 종말을 압박하고 통증이 심해집니다.
스트레칭의 증상은 심각도에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 출혈 또는 점차적으로 광범위한 혈종이 발생합니다.
- 발목에서 발목까지 붓기 증가;
- 힘줄이 완전히 분리 된 후 종골 부위의 실패 발생;
- 발의 운동 능력 부족.
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초기 검사 중에 외상 전문의는 발을 느끼고 회전하여 손상 정도를 평가합니다. 이러한 조작은 매우 고통 스럽지만 발목 손상 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
스트레칭을위한 응급 처치
발 부상으로 어떤 경우에도자가 진단 및자가 치료에 참여해서는 안됩니다. 잘못 선택한 방법과 결과적으로 통합되지 않은 힘줄로 인해 스포츠에 완전히 참여할 수 없으며 오랜 시간 동안 통증과 불편 함을 느낄 수 있습니다. 부상이 발견되면 즉시 의사에게 연락하거나 피해자를 응급실로 데려 가야합니다.
전문가가 나타나기 전에 다리를 고정하고 부목을 적용하여 발가락을 확장해야합니다. 필요한 도구가없는 경우 탄력 붕대를 사용하여 팔다리를 고정하고 그 아래에 밀도가 높은 롤러를 놓아 체액이 유출되도록 할 수 있습니다.
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통증을 완화하려면 다음을 사용하십시오.
- 항염증제 (Nise, Diclofenac, Nurofen 등) 및 항히스타민 제 (Tavegil, Suprastin, Tsetrin 등). 손에 닿지 않으면 진통제 (Analgin, Paracetamol)를 복용 할 수 있습니다.
- 분쇄 된 얼음 팩 또는 특수 의료용 냉각 팩. 첫 번째 또는 두 번째는 사지의 저체온증을 피하기 위해 천으로 싸야합니다. 노출 시간은 시간당 15 분을 초과하지 않아야합니다.
- 피부 손상의 경우 상처 가장자리의 알코올 치료와 감염으로부터 보호하기위한 멸균 붕대.
진단
의사 (외상 전문의 또는 정형 외과 의사)만이 사지의 초기 검사 동안 중증도를 판단하고 힘줄 손상을 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 골절의 존재를 배제하거나 확인하기 위해 피해자에게 X- 레이를 찍습니다. 골절이 없으면 섬유, 혈관, 신경 및 조직이 얼마나 심각하게 손상되었는지 이해하기 위해 MRI 또는 CT 스캔을 수행하는 것이 좋습니다.
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복권
재활 기간은 힘줄이 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 다릅니다. 어쨌든 희생자는 3 센티미터의 발 뒤꿈치가있는 특수 부츠 형태의 정형 외과 용 라이닝이 할당됩니다. 이 보조기는 힘줄의 스트레스를 줄이는 데 도움이되며 발 뒤쪽의 혈액 순환을 개선하고 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다.
통증 완화를 위해 의사는 젤이나 연고 형태의 항 염증 진통제를 처방합니다. 이 치료법은 경미한 염좌에 사용됩니다. 부종 완화, 세포 재생 개선, 통증 완화, 합병증 예방 및 염증 완화.
발이 단단히 고정되어 있음에도 불구하고 발목 근육을 단련하고 강화할 필요가 있습니다. 물리 치료가 도움이 될 것입니다. 수업은 점차적으로 시작됩니다. 우선, 환자는 치료의 긍정적 인 역학으로 근육을 번갈아 가며 긴장을 풀고 더 복잡한 운동이 사용됩니다. 걸을 때 발가락과 발 뒤꿈치가 번갈아 가며 스쿼트가됩니다.
또한 회복에는 표에서 논의되는 물리 치료 방법이 포함됩니다.
| 물리 치료 절차 | 임상 적 효과 및 작용 원리 |
| UHF 요법 | 부상 부위는 진동 주파수가 40.68MHz 또는 27.12MHz 인 전자기장에 노출되어 세포 재생에 기여하고 혈액 순환을 개선합니다. |
| 자기 요법 | 부상의 신속한 치유를위한 자기장의 효과로 구성됩니다. 강한 진통 효과가 있습니다. |
| Ozokerite 및 파라핀 요법 | Ozokerite 및 (또는) 파라핀은 여러 층으로 손상된 부위에 적용됩니다. 이것은 조직의 장시간 가열을 촉진하여 손상된 조직으로의 영양분의 흐름을 자극합니다. |
| 전기 영동 | 아킬레스 건은 약물의 효과를 높이기 위해 일정한 전기 충격에 노출됩니다. 마취제, 연골 보호제, 칼슘 용액 및 소염 주사가 사용됩니다. |
| 전기 자극 | 펄스 전류의 힘줄에 영향을줌으로써 비복근의 음색 회복이 가속화됩니다. |
| 레이저 요법 | 저 강도 레이저 방사선은 손상된 힘줄의 온도를 높이고 부종 및 타박상을 제거합니다. 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. |
수술 적 개입
힘줄의 완전한 파열과 같은 심각한 부상의 경우 수술이 필요합니다. 이를 위해 손상된 섬유가 봉합되는 손상 부위를 절개합니다. 그 후 상처를 처리하고 봉합하고 부목이나 석고를 그 위에 적용합니다.
수술은 개방적이거나 최소 침습적 일 수 있습니다. 개복 수술은 긴 흉터를 남기지 만 그 장점은 부상 부위에 대한 접근성이 뛰어납니다. 최소 침습적 수술의 경우 절개 부위가 작게 이루어 지지만, 수랄 신경이 손상되어 발 뒤쪽의 민감도를 잃을 위험이 있습니다.
합병증
스트레칭 정도가 충분히 가볍고 수술이 필요하지 않으면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 중요한 것은 사지를 강렬한 부하에 노출시키지 않고 다리가 관련된 훈련을 잠시 연기하는 것입니다.
수술 후 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 전염성 오염.
- sural 신경 손상.
- 장기적인 상처 치유.
- 회저.
외과 적 치료 방법의 확실한 장점은 반복 파열의 위험이 감소한다는 것입니다. 자가 융합 섬유는 새로운 손상에 더 취약합니다. 따라서 이러한 부상으로 스포츠와 불가분의 관계가있는 사람들은 힘줄 섬유가 독립적으로 성장할 때까지 기다리는 것보다 수술하는 것이 좋습니다.
스트레칭 치유 시간
아킬레스 건 부상의 치유 속도는 부상의 정도, 피해자의 나이, 만성 질환의 존재, 치료를받는 속도, 응급 처치의 질 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 가벼운 스트레칭으로 치유가 다소 빠르고 고통없이 이루어지며 섬유는 2-3 주 내에 회복됩니다.
- 섬유의 거의 절반이 파열되는 중등도의 손상은 1 개월에서 1.5 개월 사이에 치유됩니다.
- 완전히 파열 된 섬유의 수술 후 회복은 최대 2 개월까지 지속됩니다.
운동 선수는 가벼운 힘줄 손상이 있더라도 사지에 가해지는 부하를 줄여 문제가 악화되는 것을 방지하는 것이 중요하다는 것을 기억해야합니다.
