스포츠 어깨 부상 : 증상 및 재활

어깨 관절은 인체에서 가장 움직이는 관절입니다. 동일한 자유도를 가진 다른 관절은 몸체에 없습니다. 굴곡-신장, 외전, 회전과 같은 움직임을 동시에 수행 할 수 있습니다. 그러나 이러한 이동성은 장점 외에도 단점이 있습니다. 관절의 움직임이 자유로울수록 우발적 부상으로부터 덜 보호됩니다. 이러한 이유로 어깨 관절은 신체 활동의 영향으로 다양한 부상에 매우 쉽게 노출됩니다. 가장 흔한 어깨 부상은 무엇이며, 부상의 유형은 무엇이며,이를 피하는 방법, 어깨가 이미 다쳤을 때해야 할 일-이 기사에서 알려 드리겠습니다.

어깨 해부학

어깨 관절은 인체의 복잡한 구조입니다. 그것이 어떻게 작동하고 어떤 상황에서 부상의 위험이 있는지 이해하려면 먼저 구조와 해부학 적 특징을 이해해야합니다.

관절 구조

어깨 관절의 뼈베이스는 다음과 같습니다.

• 관절 표면과 2 개의 돌기가있는 견갑골 (상완골 및 코라 코 이드);
• 머리가있는 상완골;
• 쇄골.

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나열된 뼈 요소는 여러 인대에 의해 상호 연결됩니다.

• coracoacromial ligament는 견갑골의 coracoid 과정과 견갑골의 humeral process 사이에 늘어납니다.
• coracohumeral-상완골 머리와 상완골 머리 사이에 뻗어있는 인대;
• 관절낭-상완골의 머리를 둘러싸고 견갑골 관절 표면의 가장자리를 따라 부착되는 인대. 그것은 상부, 중간 및 하부 관절 상완 인대에 의해 형성됩니다.
• 견봉 쇄골 인대는 쇄골과 견갑골의 상완골 과정 사이에 있습니다. 어깨 관절과 직접적인 관련이 없지만 쇄골-견봉 관절의 수반되는 움직임 없이는 어깨 움직임이 불가능합니다. 팔을 90도 이상으로 납치하고, 팔을 회전시키고, 어깨를 90도 이상으로 구부리는 것입니다.

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어깨 관절의 근육 구성 요소

견갑골의 안쪽 표면에는 견갑골 하근이 늘어서 있습니다. 그녀는 상완골의 머리에 힘줄을 제공합니다. 힘줄이 회전근 개를 형성하는 최초의 근육입니다. 그건 그렇고, 어깨 힘줄 부상은 스포츠 연습에서 매우 흔합니다. 그 위험은 종종 그러한 손상의 치료가 외과 적 개입 없이는 완전하지 않다는 것입니다.

© Sebastian Kaulitzki-stock.adobe.com. 견갑 하근

견갑골의 외부 표면 (또는 BNA의 해부학 적 분류가 관찰되는 경우 후방 표면)에는 두 개의 근육이 있습니다.

• supraspinatus;
• infraspinatus.

사실이 근육은 뼈의 몸체에 직접 부착되어 있으며 그 이름의 근거는 견갑골의 축인 견갑골 몸체의 뼈 랜드 마크입니다. 이 두 근육의 힘줄은 각각 상완골의 머리에 부착되어 있으며 회전근 개 근육 중 2 번과 3 번입니다.

견갑골 몸의 중간 1/3의 측면 가장자리에서 네 번째 근육이 상완골 머리까지 뻗어 어깨의 회전근을 형성합니다-작은 둥근 근육. 로터 커프는 어깨 관절을 강화하고 상완골 머리의 올바른 위치를 제공합니다.

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어깨 작업에서 이두근과 삼각근의 역할

이두근의 힘줄은 앞면을 따라 어깨 관절을 "강화"합니다. 긴 머리는 견갑골의 관절 상부 결절에 부착되고 짧은 머리는 견갑골의 코라 코 이드 과정에 부착됩니다. 두 머리는 넓은 힘줄로 반경의 결절에 붙어있는 근육질 복부를 형성합니다. 따라서 이두근은 팔꿈치 관절뿐만 아니라 어깨 굴곡에도 참여합니다.

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삼두근의 긴 머리는 견갑골의 관절 아래 결절에서 시작되며 후방 표면을 따라 어깨 관절을 강화하는 데 참여합니다. 장력이 결합 된 세 머리는 모두 어깨 확장에 기여합니다.

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삼각근은 위에서부터 전체 관절을 덮고 전체 상지 거들 (쇄골, 견갑골, 상완골)을 하나의 전체로 통합하고 어깨 관절의 전체 운동 범위를 직접 제공합니다. 이러한 기능적 통합은 어태치먼트 포인트가 모든 지정된 영역을 통합한다는 사실 때문에 가능합니다. 근육 자체는 기능적으로 세 가지 "부분"으로 나눌 수 있습니다.

• 앞-당신 앞에서 손을 들어줍니다.
• 중간-몸에서 손을 떼는 역할을합니다.
• 등-상완골 등의 외전을 제공합니다.

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일반적인 부상

따라서 어깨 관절의 작동 방식과 작동 방식에 대한 특정 아이디어를 이미 형성했다면 가장 빈번한 부상에 익숙해 질 수 있습니다. 아래에서는 몇 가지 어깨 부상 유형을 살펴보고 어떤 크로스 핏 운동이 가장 충격적이고 부상을 피하는 방법에 대해 논의합니다.

CrossFit에서 어깨에 대한 가장 충격적인 운동은 링, 저크 및 저크에 힘을 가하는 운동입니다.

또한 위험한 것은 운동 자체가 아니라 수행되는 모드입니다. 최대 및 최대 이하의 하중으로 수행되고 큰 진폭으로 수행되는 어깨 관절의 반복적 인 움직임은 인대를 포함하여 많은 수의 미세 외상 형성을 유발합니다. 따라서 훈련 계획에서 항상 회복 요소를 엄격하게 고려해야합니다.

어깨 탈구

어깨 관절 또는 오히려 인대 장치에 대한 가장 흔한 부상은 탈구입니다. 손상의 본질은 상완골의 머리가 생리적 위치에서 약간 앞뒤로 옮겨진다는 사실에 있습니다.

대부분의 경우 뼈의 전방 변위로 인해 탈구가 발생합니다. 이 경우 손이 자연스럽게 몸에 밀착되고 견갑골의 견봉 (상완골) 과정이 예리하게 윤곽이 잡 힙니다. 상완골의 머리와 견봉 사이에 "우울증"이 형성됩니다. 어깨 관절 부위가 부풀어 관절의 움직임이 불가능합니다.

이러한 유형의 부상을 입는 것과 관련하여 가장 충격적인 운동은 고르지 않은 바의 힘 출력, 추가 가중치가있는 고르지 않은 바의 푸시 업입니다.

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로테이터 커프 부상

로테이터 커프는 직접적인 외상 효과 (관절 부위에 타격, 관절 축을 통과하는 과도한 비틀림 힘, 어깨 관절 부위에 떨어지고 착지 할 때 어깨가 부상을 입을 때)에 의해 쉽게 손상됩니다. 이 운동은 회전근 개를 손상시킬 수있는 운동 목록의 맨 위에 있습니다.

몸을 따라 팔로 팔 굽혀 펴기를 할 때 회전근 개가 손상되기 쉽습니다. 이것은 손 중 하나가 "이음새를 따라"위치에 있지 않을 때 발생합니다. 이 경우 상완골의 외전이 발생합니다. 머리는 관절 축에 대해 앞으로 나아갑니다. 최악의 경우 관절낭의 파열 또는 회전근 개 근육의 하나 이상의 근육 파열이 가능하며, 최상의 경우 관절에 대한 머리의 변위와 관절에서의 움직임의 어려움으로 커프의 근육에 경련이 형성 될 수 있습니다. 팔을 몸에서 60도 이상 올리십시오.

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염좌 및 근육 파열

CrossFitters의 또 다른 일반적인 유형의 부상은 어깨 인대 부상입니다.

스내치와 클린 및 저크 운동의 각속도는 매우 높습니다. 발사체의 과도한 무게 또는 열악한 근육 간 협응으로 인해 상완골은 신체의 평면을 넘어 갈 수 있으므로 관절의 인대 장치에 과도한 긴장이 생기고 어깨 인대가 늘어나거나 더 가능성이 높은 짧은 근육 그룹의 경련을 유발할 수 있습니다-동시에 찢어 지거나 파열됩니다. 그들 중 하나 (여기서 가장 가능성이 높은 것은 작은 둥근 근육의 파열입니다).

인대 파열은 고르지 않은 막대와 고리의 운동으로 가득 차있을 수 있습니다. 고르지 않은 막대의 힘에 의한 출구에서 체중은 어깨 관절에 떨어집니다. 이 스포츠 장비로 수행되는 운동에서 손 위치의 안정성이 낮기 때문에 관절에 가해지는 하중이 크로스바보다 링에서 훨씬 더 높다는 것을 미리 예약합시다. 이러한 이유로 나열된 운동을 수행 할 때 어깨와 인대 근육의 스트레칭, 때로는 파열도 흔합니다.

© bilderzwerg-stock.adobe.com. 힘줄 스트레칭

이두근, 삼두근 및 델타 부상

• 많은 무게를 사용하여 다른 그립으로 데 드리프트를 할 때 이두근을 다 치기 쉽습니다. 몸에 강한 긴장과 저크 힘이 동반되면 힘줄 장치의 과신전이 발생합니다. 일반적으로 근육 체는 한 방향으로 긴장되고 다른 방향으로 힘이 가해집니다. 결과적으로 어깨 근육이 손상 될 수 있습니다. 대부분의 경우 이두근의 근육 섬유가 파열되는 경우입니다. 이두근이 부러지면이 근육의 힘줄이 짧아 져서 팔을 앞쪽으로 올리는 것과 같은 움직임이 더욱 복잡해질 수 있습니다.
• 삼두근은 특정 근육을 개발하기위한 무거운 기본 동작 (예 : 고르지 않은 바의 푸시 업, 좁은 그립으로 프렌치 프레스 또는 벤치 프레스를 할 때)에서 가장 자주 손상됩니다. 상황은 이두근 부상과 매우 유사하지만 부상의 결과로 팔을 등 뒤로 움직이기가 어렵다는 유일한 차이점이 있습니다.
• 어깨 머리의 중심은 "회전근 개"의 상태뿐만 아니라 삼각근의 세 "머리"의 균일 한 발달에도 좌우됩니다. 어떤 영역의 저개발은 "약한"부위의 기능이이 기능을 수행하는 데 적합하지 않은 깊은 근육 (동일한 "커프")을 취하기 시작하는 조건을 만듭니다. 이것은 경련, 즉 어깨 관절의 일부 움직임을 단축하고 제한한다는 사실로 이어집니다. 이 경우 형성되는 상태는 상완골-견갑골 관절염이라고하는 일련의 질병에 포함됩니다. 삼각근 손상을 얻는 가장 쉬운 방법은 먼저 워밍업 (가운데 부분)없이 과도한 체중으로 측면을 스윙하는 것입니다. 비슷한 어깨 부상은 바벨을 누르거나 같은 조건에서 무거운 프레스를 할 때도 매우 흔합니다.

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어깨 관절염

상완골의 머리는 견갑골의 관절 표면뿐만 아니라 연골로 덮여 있습니다. 이 형성을 glenoid lip이라고하며, 뼈의 머리가 "sunk"되어 있습니다. 과도한 신체 활동의 영향으로 연골 조직이 얇아지기 시작하여 그 아래에 뼈 조직이 노출됩니다. 관절의 일부에서 연골 덮개가 완전히 사라지면 노출 된 뼈가 ​​다른 관절 표면과 접촉 할 때 복구 신호를 수신하여 손실 된 무결성을 복원합니다.

따라서 뼈 조직의 "형성 자"인 조골 세포의 작용이 활성화됩니다. 결과적으로 관절에 이차적 인 외상 효과를주는 뼈 등뼈가 형성됩니다.

합동, 즉 관절 표면의 상호 대응이 위반되면 일종의 악순환이 형성됩니다. 더 많은 움직임이 수행 될수록 손상이 커집니다. 그러나 그러한 상황에서 운동 활동의 감소는 저장되지 않습니다. 어깨 관절의 움직임이 적을수록 혈액 순환 속도가 감소하고 영양 부족으로 인해 어깨와 어깨 관절에 다양한 부상이 수반됩니다. 따라서 어깨 관절의 관절염이라는 질병이 형성되며 이는 급성 어깨 손상의 직접적인 결과입니다.

© 더블 브레인-stock.adobe.com. 관절염의 단계

어깨 부상은 어떻게하나요?

이 섹션에서는 부상을 피할 수없는 경우해야 할 일에 대한 몇 가지 권장 사항을 공유하고자합니다. 먼저 필요한 초기 조치를 취하기 위해이 또는 저 어깨 관절 부상을 인식하는 방법을 알아 봅시다.

부상 증상

어깨 부상은 항상 관절 부위의 날카로운 통증을 동반하며 때로는 무언가가 터지는 것처럼 소리를들을 수 있습니다. 동시에, 일반적으로 관절의 부피가 증가하고 눌렀을 때 통증이 있습니다. 상완골의 위치는 부자연 스러울 수 있습니다. 앞뒤로 이동합니다. 일반적으로 손이 무의식적으로 떨어집니다. 어깨 관절의 움직임은 부상에 따라 불가능하거나 심하게 어렵습니다.

정확히 무슨 일이 일어 났는지, 한 시간 이내에, 때로는 불가능한 일을 스스로 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 회전근 개 파열, 관절낭 파열, 삼각근 앞부분 파열은 임상 적으로 매우 유사합니다. 그러나 부종의 강도 및 국소화와 같은 지표에 집중할 수 있습니다.

피하 혈종의 형성은 삼각근 손상에 가장 일반적이며 어깨 관절의 모든 유형의 움직임의 어려움은 관절낭 파열의 특징입니다. 동시에, 관절의 "불안정"감이 나타날 수 있으며, 손은 "매달려"있는 것처럼 보이며, 어깨 관절의 수준은 부상 측면에서 시각적으로 낮아집니다.

응급 처치

어깨의 스포츠 부상은 매우 심각한 부상이므로 모든 운동 선수는이 경우해야 할 일을 알아야합니다. 응급 처치는 세 가지 주요 사항으로 구성됩니다.

1. 손상된 관절에 차가운 것을 즉시 적용해야합니다. 이상적으로 이것은 얼음 주머니 여야합니다. 그러나 그것이 없으면 즉석 수단으로 할 수 있습니다. 만두 팩, 냉동 고기 조각, 일반적으로 저온의 모든 것이 가능합니다. 이 압축은 국소 마취 효과가 있습니다. 어깨 부상 후 붓기와 통증을 줄여줍니다.
2. 다음으로 팔다리를 고정하여 손상된 관절이 움직이지 않는 위치에 있도록해야합니다. 이것은 부상의 "급성"기간 동안 중요합니다. 어깨 관절을 고정하는 가장 간단하고 저렴한 방법은 오랜 기간 동안 검증 된 붕대 인 스카프입니다. 다친 팔은 팔꿈치에서 부드럽게 구부려서 몸에 단단히 눌러야합니다. 그 후 삼각형 스카프를 착용하고 끝이 목에 고정되고 손이 결과 침대에 놓입니다.
3. 그 후 즉시 의사, 가급적이면 전문 전문의 인 정형 외상 전문의와 상담해야합니다. 그는 필요한 연구를 주문할 것입니다. 스스로 진단 센터에 가서 "자가 치유"를 시도하는 것은 매우 권장하지 않습니다! 관절 손상 순간부터 치료 시작까지 더 많은 시간이 경과할수록 어깨 관절이 완전히 회복되고 이전의 이동성으로 돌아갈 가능성이 줄어 듭니다.

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어깨 부상 치료

치료 과정은 의사 만 처방해야합니다! 사소한 실수라도 스포츠로 돌아가는 것을 잊어야한다는 사실로 이어질 수 있으므로 어떤 경우에도 자신을 치유하려고하지 마십시오.

그러나 어깨 부상에 대한 치유 및 회복 과정이 어떻게 생겼는지에 대한 일반적인 아이디어를 얻으려면 주요 단계에 대해 알려 드리겠습니다.

일반적으로 어깨 부상에 대한 치료는 다음과 같습니다.

• 급성 손상 기간은 2 주에서 한 달까지 지속되며이 기간 동안 어깨 관절의 움직임은 매우 바람직하지 않습니다.이 기간 동안 비 스테로이드 성 항염증제, 냉찜질, 물리 치료 절차가 사용됩니다.
• 급성기 한 달이 지나면 재활 기간이 시작됩니다. 원하는만큼 오래 지속될 수 있습니다. 일반적으로 부상의 정도에 따라 4-6 개월, 때로는 그 이상입니다. 아래에서이 기간에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.

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외상 후 재활

어깨 부상에서 회복하는 것은 빠른 과정이 아닙니다. 평균적으로 재활은 부상 후 한 달 후에 시작될 수 있습니다. 다시 말하지만, 이것은 개별적인 문제이며 외상 학 및 스포츠 의학 전문가의 상담이 필요합니다.

가장 간단한 장비는 고무 밴드입니다. 원칙적으로 그 외에는 아무것도 살 수 없습니다. 일주일에 3-5 번 다음 운동 세트를 수행해야하며 각 운동은 가능한 한 천천히 그리고 통제하에 15-20 회 반복하여 근육의 작용을 분명히 느끼게됩니다. 또한 앞서 언급 한 고무 밴드를 부착 할 수있는 장소가 필요하므로 벨트 수준, 위, 아래에서 위치를 변경할 수 있습니다.

1. 시작 위치-확장기 (또는 고무 밴드)가 부착 된 위치를 향하여 서 있습니다. 후자는 벨트 수준 아래에 고정됩니다. 다친 팔에는 스페이더가 있고 늘어져서 어깨 관절 근육에 초기 긴장이 생깁니다. 견갑골과 견갑골의 결합 된 움직임으로 인해 고무 밴드를 벨트로 당깁니다. 우리는 시작 위치로 돌아갑니다.

   

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2. 운동은 이전 운동과 비슷하지만 확장기는 벨트 수준에 있어야하며이 경우 시작 위치는 앉아 있습니다. 따라서 확장기는 어깨 관절과 대략 일치합니다. 데 드리프트는 동일한 규칙을 따릅니다.
   
3. 시작 위치는 2 절에 설명 된 것과 유사합니다. 확장기는 어깨 관절 수준 위에 고정됩니다. 우리는 또한 우리 자신을 향해 확장기의 당기기를 수행합니다.
   
4. 회전근 개 개발 :이 운동에는 덤벨이 필요합니다. 우리는 팔꿈치에서 팔을 구부리고 팔꿈치 관절을 장골 날개 가장자리로 누르면 어깨 가이 위치에 고정됩니다. 팔뚝은 몸에서 09 도입니다. 관절 내부의 타는듯한 느낌이 느껴질 때까지 팔뚝을 왼쪽과 오른쪽으로 작은 진폭으로 부드럽게 움직입니다.

   

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어깨 부상 후 운동

어깨 관절의 초기 운동 범위가 회복되고 고통스러운 감각이 완전히 사라진 후에 만 ​​어깨 부상으로 훈련을 재개 할 수 있습니다. 처음에는 다음과 같은 훈련 동작을 수행하는 것이 금지되어 있습니다.

• 고르지 않은 막대의 팔 굽혀 펴기;
• 링 운동;
• 팔을 머리 위로 뻗은 역도 동작 (스내치, 클린 앤 저크, 오버 헤드, 쉬벙).

단일 관절 운동을 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 어깨 부상에 대한 다음 운동은 관절 이동성 개발에 매우 ​​도움이됩니다.

• 기울어 진 방향으로 측면을 가로 지르고 앞쪽으로 스윙합니다.
• 어깨를 으쓱하다;
• 바람직하게는 Smith 기계에서 가슴 근육을위한 프레스;
• 상단 및 하단 블록 행 기계의 뒷줄.

이 운동에서는 작은 무게로 시작하여 최대 진폭으로 작업하지만 어깨 관절을 불편한 위치로 가져 가지 않도록 노력해야합니다. 어깨 관절의 불편 함은 무기고에서 일정 기간 동안 운동을 제거해야하는 이유입니다.

처음에는 모든 운동의 작업이 가능한 한 천천히 15 회 이상 반복되지 않아야하므로 작업 근육에 타는듯한 느낌이 생깁니다. 따라서 우리는 내인성 성장 호르몬의 생성을 증가시키고 치유를 가속화하고 힘줄 인대기구를 강화하는 데 도움을줍니다.

2 주마다 점차적으로 부하를 늘립니다. 이 모드에서 최소 3 개월 동안 연습하는 것이 좋습니다. 추가 조치는 엄격하게 개별적인 질문입니다.

이 기사에 언급 된 내용이 부상시자가 진단 및자가 치료의 이유가되어서는 안됩니다! 무언가를하기 전에 항상 전문가와상의하십시오!

이 기사의 주된 동기는 모든 선수들이 훈련 과정을 올바르게 계획하기 위해 주 훈련 세션 전에 철저한 워밍업을 수행하도록 촉구하는 것입니다. 전문적이고 좋은 회복 기술이 제공하는 기술은 부상을 예방하는 것이 항상 치료하는 것보다 쉽기 때문에 관절을 부상으로부터 보호합니다!

건강!

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