손의 타박상은 연조직의 폐쇄 된 부상입니다. 충격이나 넘어짐으로 인한 손 부상이 가장 흔합니다. 뼈나 피부 손상이 발생하지 않습니다. ICD-10에 따르면 병리 코드는 S60.2입니다.
타박상과 골절의 차이점
부상의 경우 손의 기능이 보존됩니다. 골절은 다음에 의해 지원됩니다.
- 검사 데이터 :
- 가능한 움직임 범위의 현저한 감소 : 무언가를 가져 가거나, 회전 운동을하고, 손을 구부리거나 구부리지 않고, 부상당한 팔에 기대지 않는 것;
- 부 자연스러운 이동성 및 / 또는 손 변형;
- 움직임에 대한 크레 피 투스의 감각.
- X- 선 검사 결과.
그 원인
병인학에서 주요 역할은 다음과 같습니다.
- 넘어짐 (자전거에서 또는 배구를 할 때);
- 펀치 (가라데를 연습 할 때);
- 교통 사고
- 클램핑 손 (출입구에서);
- 스포츠 이벤트 (복서의 싸움, 일반적인 부상은 손목의 타박상).
분류
외상 부위에서 타박상은 구별됩니다.
- 산업 (무거운 도구에 부딪혔을 때);
- 가정;
- 스포츠.
현지화에 따라 타박상이 구별됩니다.
- 손목;
- 손의 손가락;
- 손바닥;
- 손목 관절.
심각성 측면에서 타박상은 다음과 같습니다.
- 폐 (손상 부위의 피부에 약간의 발적이 결정됨);
- 중간 (피하 출혈이 시각화되고 연조직이 부풀어 오른다);
- 중증 (심한 부종 및 광범위한 혈종).
타박상의 정도는 통증의 정도와 관련이 있습니다. 심한 타박상의 경우 인과 통이 특징적입니다-고강도의 통증, 팔뚝과 어깨에 방사됩니다. 인과 통증의 운동 범위는 제한 될 수 있습니다.
조짐
이러한 유형의 부상의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
- 손의 통증, 종종 팔뚝이나 손가락으로 방사 됨 (심각한 부상과 함께);
- 피하 출혈 (2 ~ 3 시간 후 나타남) 및 혈종;
- 움직임을 할 때 아픔 (손가락을 주먹으로 꽉 쥐기가 어려울 수 있음);
- 부종;
- 다양한 유형의 감도 감소와 함께 무감각 함;
- 피부 충혈 (발적).
피하 지방에 출혈이있는 경우, 4 ~ 5 일 후에 체리색이 청록색으로 변한 다음 (철분 함유 혈액 색소의 대사로 인해) 노란색으로 변하는 "개화 타박상"현상이 특징적입니다.
심한 타박상으로 손의 등쪽 표면에 국한된 혈종은 경우에 따라 상당한 크기에 이릅니다. 국소화 부위의 피부가 파란색으로 변할 수 있습니다. 때때로 피부가 각질을 제거하여 출혈성 내용물로 물집을 형성합니다.
심한 통증 증후군은 혈압의 급격한 감소, 실신 또는 외상성 쇼크의 발생을 유발할 수 있습니다.
응급 상황 및 관절 붕대 감는 방법
멍이 의심되는 경우 손상된 부위에 냉찜질을 즉시 (최대 15 분 이내) 적용해야합니다.
비닐 봉지에 싸서 천으로 싸서 얼음을 넣는 것이 가장 좋습니다.
다음으로 부상 부위를 찬물로 씻은 후 붕대를 감은 다음 외상 전문의에게 연락하여 진단을 확인하는 순간까지 손을 높은 위치에 유지해야합니다.
부종, 내부 출혈 및 손 고정을 줄이기 위해 붕대를 감습니다. 가능한 드레싱 옵션 :
- 벙어리 장갑;
- 손과 손목에 (잡는 손가락없이);
- 손과 손가락에;
- 장갑처럼 손과 손가락에.
붕대를 감을 때 최소한 두 개의 관절이 고정되어야한다는 것을 기억하십시오. Cramer의 타이어 또는 즉석 수단의 사용이 허용됩니다. 이 경우 자극을 피하기 위해 타이어 구성품이 피부에 닿지 않아야합니다. 이렇게하려면 먼저 붕대로 감싸 야합니다.
심한 멍이 든 경우 고정 붕대 착용 시간은 14 일이 될 수 있습니다.
손을 키우는 방법
부상 후 3 일째에는 손 근육의 낭비를 방지하기 위해 다음 운동을 시작하는 것이 좋습니다.
- 테이블 위에 손을 대고 그 표면에 손가락을 두 드리십시오.
- 손바닥을 접고 메트로놈처럼 휘 두르십시오.
- 손바닥을 테이블 위에 놓고 손가락을 표면에 대십시오 (운동은 그들을 들어 올리는 것입니다).
- 다친 손의 손가락으로 확장기 또는 공을 부드럽게 짜십시오.
- 손바닥에 두 개의 공을 가져다가 시계 방향과 시계 반대 방향으로 돌립니다. 이상적으로는 충돌하지 않아야합니다.
어떤 경우에도 갑작스런 움직임을하거나 통증을 극복하는 운동을해서는 안됩니다.
손가락의 원위 지골에서 손의 근위 부분까지 부상당한 손을 가볍게 마사지하는 손 마사지 또는자가 마사지를 처방하는 것이 좋습니다.
팔의 심한 타박상도 침술로 치료합니다.
다른 경우에 집에서 할 수있는 일
골절이 제외되면 주치의의 감독하에 외래 환자를 대상으로 치료를 수행 할 수 있습니다.
외상 후 처음 24 시간 동안 (빠를수록 좋습니다), 건조한 감기는 2 시간마다 10 분 이상 손상된 부위에 적용해야합니다. 마취 연고를 국소 적으로 바를 수 있습니다. 72 ~ 96 시간 후 열을 가해 타박상을 빨리 치료할 수 있습니다.
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온난화는 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
- 가열 된 소금 주머니 (건열);
- 파라핀 응용;
- 따뜻한 목욕.
심한 통증의 경우 NSAID (Ketotifen, Diclofenac sodium, Ibuprofen)를 경구로 처방하고 NSAID 기반 연고 (Fastum gel)를 국소 적으로 도포하며 하루에 1 ~ 3 회 도포합니다.
마약 성 진통제 (Promedol, Omnopon)는 의사의 감독하에 처방을 받아 통증 증후군을 완화하는 데 사용됩니다.
부종이 두드러지면 비타민 C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline이 모세 혈관 벽을 강화하고 미세 순환을 개선하는 데 사용됩니다.
물리 치료 방법은 부상 후 3 일째부터 처방 될 수 있으며 다음을 포함합니다.
- UHF 전류;
- 저주파 자기장 작용;
- UFO;
- 레이저 요법.
척골 또는 정중 신경의 가지가 압박되는 징후가있는 경우 (손 부상의 경우 요골 신경의 가지가 거의 압축되지 않음) 마취제 (Novocaine, Trimecaine)를 사용한 봉쇄를 사용하여 신경 분포 부위를 마취시킬 수 있습니다. 같은 목적으로 마취제와 버나드 전류를 이용한 전기 또는 음성 영동이 사용됩니다. 때때로 그들은 수술에 의지합니다.
손상된 조직이있는 상태에서 재생을 촉진하기 위해 단백 동화 작용 제가 처방됩니다 (단백질 합성을 향상시키는 물질).
- 비 스테로이드 (메틸 우라실);
- 스테로이드 (Methandrostenolone, Phenobolin).
단백 동화 스테로이드의 영향으로 연조직이 훨씬 빨리 치유됩니다. 동일한 목적으로 다음을 로컬로 적용 할 수 있습니다.
- 알로에, 로즈힙, 전나무 및 바다 갈매 나무속 오일을 기본으로 한 생체 자극제;
- Actovegin 및 Solcoseryl을 포함하는 연고;
- Dimexide, Novocaine 및 에탄올 용액을 기반으로 압축합니다.
hirudotherapist의 감독하에 혈종의 빠른 재 흡수를 자극하기 위해 거머리를 사용할 수 있습니다.
치료를위한 민간 요법
부상 후 3-4 일 후에 다음과 같은 방법이 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 따뜻한 바다 소금 목욕 (40g의 소금은 1 리터의 물에 녹여야합니다 .30 분 동안 손을 내립니다).
- 야생 로즈마리의 장뇌 오일 또는 알코올 팅크-하루에 1-2 번 국소 적으로 사용할 수 있습니다.
- 꿀과 알로에를 기본으로 한 연고-알로에 펄프와 꿀을 같은 양으로 섭취합니다.
- 거위 지방의 국소 적용.
- 달걀 노른자 연고-생 노른자와 5g의 식용 소금을 섞은 후 혼합물을 하루에 3-4 번 피부에 바릅니다.
- Badyaga가있는 붕대-민물 스폰지 분말, 물에 1-2 비율로 희석. 이 조성물은 손상 부위에 적용됩니다. 드레싱은 하루에 두 번 교체됩니다.
- 다음을 기준으로 압축합니다.
- 식물성 기름, 식초 (9 %) 및 물-성분은 동일한 양으로 섭취됩니다 (초기에는 3-4 일부터 차가운 압축이 사용됩니다-따뜻한 것).
- 알코올성 양 고추 냉이 팅크 (에탄올 1 : 1 비율)-권장 적용 시간은 약 30 분입니다.
- 구겨진 양배추 잎-절차는 취침 전 저녁에 수행됩니다.
- 생 감자 조각-밤새 압축합니다.
회복 시간
일반적으로 재활 기간은 9 ~ 15 일입니다. 부상의 정도에 따라 1 주에서 6 주까지 다양합니다.
가능한 합병증
손의 연조직 손상의 결과는 손상의 양, 수반되는 질병 및 제공된 의료 서비스의 적절성에 의해 결정됩니다.
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부상 당시 중앙의 가지 손상 (1 ~ 3 손가락의 손바닥 표면과 약지 절반의 감도 변화) 또는 척골 신경 (각각 새끼 손가락 측면과 약지 절반에서)이 가능합니다. 손 관절의 타박상으로 출혈과 함께 내부 출혈이 가능합니다. 해부 관의 신경 줄기가 압박되면 터널 증후군과 손목 터널 증후군 (정중 신경의 신경염)이 나타날 수 있습니다.
연조직을 분쇄하면 (생존력이 상실된 조직의 광범위한 파괴) 염증의 발생과 함께 무균 괴사가 가능합니다. 분쇄는 2 차 감염의 가능성으로 항상 위험합니다.
장기간 활동하지 않는 멍의 전형적인 합병증은 손의 근육 소모, 골다공증, 관절증 및 구축 (힘줄, 관절 및 연조직의 섬유화 변화)입니다. 구축은 손과 손가락의 변형을 동반하며, 이는 손의 생리적 기능 수행을 배제합니다. 일반적인 구축 유형은 다음과 같습니다.
- 설교자의 손;
- 발톱 발;
- 원숭이 브러시.